根据下列选项，回答 55～58 题：A．哌唑嗪B．非二氢吡啶类钙拮抗剂C．ACEID．利尿剂E．β一受体阻滞剂下列情况不宜选用的抗高血压药第 55 题 伴肾动脉狭窄（ ）
题目
根据下列选项，回答 55～58 题：
A．哌唑嗪
B．非二氢吡啶类钙拮抗剂
C．ACEI
D．利尿剂
E．β一受体阻滞剂
下列情况不宜选用的抗高血压药
第 55 题 伴肾动脉狭窄（ ）
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第1题：
双侧肾动脉狭窄患者禁用的抗高血压药物为()。A.利尿剂（袢利尿药）
B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
C.ACEI
D.利尿剂（噻嗪类）
E.β-受体阻断剂答案：C解析：本组题考查要点是“抗高血压药的禁忌证”。①ACEI适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。②β-受体阻断剂适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经性增高以及高动力状态的高血压患者。高度心脏传导阻滞为禁忌证。非选择性β-受体阻断剂禁用于哮喘患者。慢性阻塞性肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用；必要时也可慎重选用高选择性β1受体阻断剂。③噻嗪类利尿剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。痛风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用。④临床上常用的非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可用于降压治疗，常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生。2～3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用。 -
第2题：
慢性阻塞性肺病患者慎用()。A.利尿剂（袢利尿药）
B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
C.ACEI
D.利尿剂（噻嗪类）
E.β-受体阻断剂答案：E解析：本组题考查要点是“抗高血压药的禁忌证”。①ACEI适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。②β-受体阻断剂适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经性增高以及高动力状态的高血压患者。高度心脏传导阻滞为禁忌证。非选择性β-受体阻断剂禁用于哮喘患者。慢性阻塞性肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用；必要时也可慎重选用高选择性β1受体阻断剂。③噻嗪类利尿剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。痛风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用。④临床上常用的非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可用于降压治疗，常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生。2～3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用。 -
第3题：
A.哌唑嗪
B.非二氢吡啶类钙拮抗剂
C.ACEI
D.利尿药
E.β受体拮抗剂下列情况不宜选用的抗高血压药，直立性低血压不宜选用答案：A解析：对于反复低血糖发作的1型糖尿病患者慎用β-B，以免其掩盖低血糖症状。 -
第4题：
伴痛风者禁用()。A.利尿剂（袢利尿药）
B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
C.ACEI
D.利尿剂（噻嗪类）
E.β-受体阻断剂答案：D解析：本组题考查要点是“抗高血压药的禁忌证”。①ACEI适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。②β-受体阻断剂适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经性增高以及高动力状态的高血压患者。高度心脏传导阻滞为禁忌证。非选择性β-受体阻断剂禁用于哮喘患者。慢性阻塞性肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用；必要时也可慎重选用高选择性β1受体阻断剂。③噻嗪类利尿剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。痛风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用。④临床上常用的非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可用于降压治疗，常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生。2～3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用。 -
第5题：
A.哌唑嗪
B.非二氢吡啶类钙拮抗剂
C.ACEI
D.利尿药
E.β受体拮抗剂下列情况不宜选用的抗高血压药，1型糖尿病，反复性低血糖发作答案：E解析：对于反复低血糖发作的1型糖尿病患者慎用β-B，以免其掩盖低血糖症状。