用药过程中需注意监护心脏毒性的是A.甲氨蝶呤B.伊立替康C.丝裂霉素D.多柔比星E.长春新碱

本题考查抗肿瘤药物的不良反应。可致心脏毒性的抗肿瘤药物包括：蒽环类抗生素（左心室功能受损、心衰）、多柔比星（心衰）、环磷酰胺（心衰）、氟尿嘧啶（冠脉痉挛、心肌缺血）、紫杉醇（心律失常），故选项ACDE为正确答案。选项B伊立替康易引起腹泻。

监护由伊立替康所致的迟发性腹泻。监护多柔比星的心脏毒性，必须应用专属性极强的解毒剂，右丙亚胺，起到保护心肌的作用。关注长春碱类的神经毒性、剂量限制性毒性。预防由紫杉醇所致的超敏反应，紫杉醇因其以特殊溶媒聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能导致严重的超敏反应，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺Hz受体阻滞药的预处理。监测雌激素受体表达和肝药酶的多态性，他莫昔芬使用前应监测CYP2D6的基因多态性。故答案选A。

应用甲氨蝶呤需监测肾毒性；应用丝裂霉素需监护肝肾损害；应用伊立替康需监护其所致的迟发性腹泻；应用多柔比星应注意监护心脏毒性；应用长春新碱需注意监护神经毒性。故答案为D。