2型肥胖型糖尿病者宜首选()A.胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍D.普伐他汀E.阿卡波糖

阿卡波糖是一种新型口服降糖药。在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。一般单用，或与其它口服降血糖药，或胰岛素合用。配合餐饮，治疗胰岛素依赖型或非依赖型糖尿病。

解析：本组题考查糖尿病的药物治疗。
1型糖尿病患者本身胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射，或与a糖苷酶抑制剂阿卡波糖、双胍类降糖药联台使用。
糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、各种应激情况、严重慢性并发症、消耗性疾病应选用胰岛素注射。
对2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%)，经饮食和运动治疗尚未达标者，尤其是伴高脂血症、高三酰甘油酯血症、高密度脂蛋白水平低者可首选三甲双胍，用药3个月后体重可下降。
对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮，其不影响肾脏功能，由肾脏排泄率不及5%，适用于糖尿病，合并轻、中度肾功能不全者，一次30mg，三餐前各服一次，也可一次15mg，一日3次。