有关羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂叙述正确的是A、主要用于高胆固醇血症B、可以降低高密度脂蛋白C、降低VLDL-C的作用最强D、主要用于高三酰甘油血症E、促进血小板聚集和减低纤溶活性
题目
有关羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂叙述正确的是
A、主要用于高胆固醇血症
B、可以降低高密度脂蛋白
C、降低VLDL-C的作用最强
D、主要用于高三酰甘油血症
E、促进血小板聚集和减低纤溶活性
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参考答案和解析
参考答案：A
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第1题：
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。
他汀类药物不可以降低（ ）A：HDL
B：VLDL
C：TG
D：LDL
E：ch答案：A解析：羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油（TG）水平和轻度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。 -
第2题：
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。
唯一主要经CYP2C9代谢的他汀类药物是（ ）A：氟伐他汀
B：普伐他汀
C：阿托伐他汀
D：瑞舒伐他汀
E：辛伐他汀答案：A解析：氟伐他汀是他汀类药中唯一主要经CYP2C9代谢的药物。 -
第3题：
肝胆固醇合成的限速酶是A.乙酰辅酶A羧化酶
B.羟甲基戊二酰辅酶A合成酶
C.羟甲基戊二酰辅酶A还原酶
D.羟甲基戊二酰辅酶A裂解酶
E.葡萄糖-6-磷酸酶答案：C解析：体内胆固醇主要由肝合成，HMG CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶。 -
第4题：
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。
对于他汀类药物，下列叙述错误的是（ ）A：他汀类药物在清晨服用效果最好
B：他汀类的代谢产物均有活性
C：他汀类药物在晚间服用效果最好
D：他汀类药物可以降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗
E：他汀类可以用于动脉粥样硬化、急性冠脉综合征答案：A解析：提倡晚间服用他汀类药，晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效，主要因为：（1）肝脏合成脂肪峰期多在夜间。（2）使药物血浆峰浓度与达峰时间（2～3h）与脂肪合成峰时同步。（3）他汀类药效应体现出相应的昼夜节律，夜间服用效果好。（4）辛伐他汀的日剂量若超过40mg时，可分次给药。阿托伐他汀由于半衰期长，可以换在一日内任何时间给药。 -
第5题：
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。
亲脂性较强的内酯环型他汀类药物是（ ）A：氟伐他汀
B：洛伐他汀
C：普伐他汀
D：瑞舒伐他汀
E：阿托伐他汀答案：B解析：内酯环型他汀药洛伐他汀和辛伐他汀，亲脂性较强，口服吸收率较低；须在肝脏中水解成为开环羟基酸型方有药理活性。