可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是（ ）。 A．四环素类B．氨基糖苷类C．青霉素类D．氟喹诺酮类E．大环内酯类

各种肠道感染（包括伤寒、副伤寒）——喹诺酮类。

本题考查抗生素的临床，氯霉素是具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染。喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌有强大抗菌作用，可用于治疗细菌性脑膜炎、伤寒、厌氧菌引起的败血症、腹腔炎等严重感染。故答案为D。

D
[解析]本题考查抗生素的临床应用。
氯霉素(左旋体)：具有抑菌作用的广谱抗菌药，治疗伤寒的首选药物。机理是结合到核糖体的50S亚 基的A位，抑制肽酰基转移酶，最终抑制蛋白质合成。临床主要用于治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆 菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染忌用四环素的患者。不良反应有骨髓毒性、灰婴综合症和治疗性休克。 喹诺酮类药物(对绿脓杆菌、厌氧菌有强大抗菌作用)：氟喹诺酮类药以DNA螺旋酶为靶酶，主要与a螺旋 单位结合构成螺旋酶-DNA氟喹诺酮复合体，阻碍酶反应过程，干扰细菌DNA复制而起到杀菌作用。可 替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物，治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。