根据下列条件，回答 37～40 题：A．A型药物不良反应B．B型药物不良反应C．C型药物不良反应D．首过效应E．毒性反应第 37 题 与剂量不相关的药物不良反应属于 （ ）。

解析：本组题考查药物不良反应及其它反应的相关知识。
药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和用药目的无关的反应。主要分为A、B、C三种类型：A型即剂量相关性不良反应，B型剂量不相关性不良反应，包括变态反应和特异质反应，C型是指发病机制不清楚，多发生于长期用药后，潜伏期长，没有清晰时间联系，难以预测的不良反应。
首过效应又称第一关卡效应，口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到肝脏，有些药物在通过粘膜及肝脏时极易代谢灭活，在第一次通过肝脏时大部分被破坏，进入血液循环的有效药量减少，药效降低的这种现象。
毒性反应是指药物引起机体比较严重的功能紊乱，甚至造成器官组织病理变化的一种比较严重的不良反应。除了个别属于体质特别敏感外，毒性反应大多数是由于用药剂量过大或用药时间过长而引起的，其轻重程度与药物剂量及用药时间长短密切相关。即使在常用剂量下，有的患者也由于种种原因而出现毒性反应。如肝和肾是人体代谢和排泄药物最重要的器官，当它们的功能受损时，药物不能正常代谢及排泄，很容易在体内积蓄，造成中毒。
81.与剂量不相关的药物不良反应属于B型药物不良反应，因此本题答案为B。82.多发生在长期用药后，潜伏期长难以预测的不良反应属于C型药物不良反应，因此本题答案为C。83.与剂量相关的药物不良反应属于A型药物不良反应，因此本题答案为A。84.毒性反应能使药物引起人的生理、生化功能异常和病理变化，因此本题答案为E。注：2007年版大纲中无此考点。

按药理作用的关系分型：可分为三型即A型、B型和C型。妊娠期服用己烯雌酚，子代女婴至青春期后患阴道腺癌不良反应发生的潜伏期较长，属C类不良反应；由遗传因素产生的不良反应为特异质反应，为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式，属B类不良反应；由抗原抗体相互作用引起的过敏反应，为与药物的药理作用无关的不良反应，属B类不良反应；首剂效应和副作用，是药物本身作用引起的反应，属A类不良反应。

解析：本组题考查药物不良反应及其它反应的相关知识。
药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和用药目的无关的反应。主要分为A、B、C三种类型：A型即剂量相关性不良反应，B型剂量不相关性不良反应，包括变态反应和特异质反应，C型是指发病机制不清楚，多发生于长期用药后，潜伏期长，没有清晰时间联系，难以预测的不良反应。
首过效应又称第一关卡效应，口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到肝脏，有些药物在通过粘膜及肝脏时极易代谢灭活，在第一次通过肝脏时大部分被破坏，进入血液循环的有效药量减少，药效降低的这种现象。
毒性反应是指药物引起机体比较严重的功能紊乱，甚至造成器官组织病理变化的一种比较严重的不良反应。除了个别属于体质特别敏感外，毒性反应大多数是由于用药剂量过大或用药时间过长而引起的，其轻重程度与药物剂量及用药时间长短密切相关。即使在常用剂量下，有的患者也由于种种原因而出现毒性反应。如肝和肾是人体代谢和排泄药物最重要的器官，当它们的功能受损时，药物不能正常代谢及排泄，很容易在体内积蓄，造成中毒。
81.与剂量不相关的药物不良反应属于B型药物不良反应，因此本题答案为B。82.多发生在长期用药后，潜伏期长难以预测的不良反应属于C型药物不良反应，因此本题答案为C。83.与剂量相关的药物不良反应属于A型药物不良反应，因此本题答案为A。84.毒性反应能使药物引起人的生理、生化功能异常和病理变化，因此本题答案为E。注：2007年版大纲中无此考点。