选择性扩张冠状动脉，对外周血管作用较弱的抗心绞痛药是( )。

题目

选择性扩张冠状动脉，对外周血管作用较弱的抗心绞痛药是( )。

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1.下列关于钙通道阻滞药抗心绞痛作用的描述，不正确的是A、选择性阻断心肌细胞膜钙离子通道B、对冠状动脉痉挛及变异型心绞痛疗效明显C、降低心肌收缩性D、扩张冠状动脉E、增加心肌耗氧量

2.选择性扩张冠状动脉，对外周血管作用较弱的抗心绞痛药是（ ）。A、硝酸甘油B、硝苯地平C、普萘洛尔D、双嘧达莫E、地尔硫

3.对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药是（ ）。A、硝酸甘油B、硝苯地平C、普萘洛尔D、双嘧达莫E、地尔硫

4.对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药是( )。

参考答案和解析
正确答案：E
E    [知识点] 地尔硫  (硫氮 酮，恬尔心)的作用机制
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  • 第1题：

    对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药是

    A、硝苯地平
    B、硝酸甘油
    C、双嘧达莫
    D、普萘洛尔
    E、维拉帕米

    答案：A
    解析：
    硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca?2+内流，对小动脉平滑肌较小静脉更敏感。使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低；同时能扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量和心肌供氧量。由于血压过度降低可导反射性的心率加快

  • 第2题：

    1. 伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用（）
    2. 对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药（）
    3. 易产生耐受性的抗心绞痛药（）
    4. 腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管的抗心绞痛药（）

    A普萘洛尔

    B硝酸甘油

    C维拉帕米

    D双嘧达莫

    E硝苯地平


    1. A
    2. E
    3. B
    4. D

    本组题考查抗心绞痛药物的药理作用和临床应用。（1）普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。（2）硝酸甘油连续使用易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。（3）双嘧达莫为腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管。（4）硝苯地平为钙通道阻断剂，对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压作用可反射性加快心率。故答案选AEDB。

  • 第3题：

    硝酸甘油抗心绞痛的最主要作用是（）

    A．扩张容量血管，降低前负荷及耗氧量

    B．选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血

    C．扩张阻力血管，降低后负荷及耗氧量

    D．减慢心率及降低心肌收缩性


    错误

  • 第4题：

    抗心绞痛药产生抗心绞痛作用的机制是

    A.抑制心肌收缩力
    B.扩张血管
    C.减慢心率
    D.降低心肌耗氧及增加冠状动脉供血
    E.减少心室容积

    答案：D
    解析：
    心绞痛是冠状动脉供血不足，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征，目前其治疗原则主要是使心肌耗氧量下降，增加冠脉供血和供氧，使心肌供氧和需氧恢复平衡，改善心肌缺血的病理状态，所以答案为D。

  • 第5题：

    11、硝酸甘油抗心绞痛的最主要作用是（）

    A．扩张容量血管，降低前负荷及耗氧量

    B．选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血

    C．扩张阻力血管，降低后负荷及耗氧量

    D．减慢心率及降低心肌收缩性


    1降低心肌耗氧量 小剂量硝酸甘油可明显扩张静脉血管,减少回心血量,心室内压减小,心室壁张力降低,射血时间缩短,心肌耗氧量减少。稍大剂量也可显著舒张动脉血管,降低了心脏的射血阻力,从而降低了左室内压和心室壁张力,降低心肌耗氧; 2扩张冠状动脉增加缺血区血液灌注; 3降低左室充盈压,增加心内膜供血,改善左室顺应性; 4保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤。

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