应对氯吡格雷抵抗的策略包括A.可联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽B.若与质子泵抑制剂联合,尽量选用对CYP2C19影响较小的药物C.与PPl宜间隔2个血浆半衰期服用D.应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛E.采用高负荷剂量降低非sT段抬高心肌梗死患者终点事件发生的风险

题目

应对氯吡格雷抵抗的策略包括

A.可联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽

B.若与质子泵抑制剂联合,尽量选用对CYP2C19影响较小的药物

C.与PPl宜间隔2个血浆半衰期服用

D.应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛

E.采用高负荷剂量降低非sT段抬高心肌梗死患者终点事件发生的风险


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  • 第1题:

    应对氯吡格雷抵抗的策略包括

    A:可联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽
    B:若与质子泵抑制剂联合,尽量选用对CYP2C19影响较小的药物
    C:与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用
    D:应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛
    E:采用高负荷剂量降低非ST段抬高心肌梗死患者终点事件发生的风险

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    本题考查氯吡格雷抵抗的应对措施。应对抵抗的策略有:(1)高负荷剂量相对于常规剂量来说,可更为迅速和有效地抑制血小板聚集,降低心肌梗死患者终点事件发生的风险。(2)联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂,直接阻断血小板活化、黏附、聚集的最后通路。(3)若与质子泵抑制剂(PPI)联合应用借以保护胃肠黏膜,尽量选用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑等。(4)应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛。故答案选ABCDE。

  • 第2题:

    A.噻氯匹定
    B.替格雷洛
    C.氯吡格雷
    D.替罗非班
    E.双嘧达莫

    属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂的是

    答案:D
    解析:
    双嘧达莫抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷,治疗浓度(0.5-1.9μg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高,作用于血小板的A2受体,刺激腺苷酸环化酶,使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多。通过这一途径,血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE),对cAMP-PDE的抑制作用弱,因而强化内皮舒张因子(EDRF)引起的cGMP浓度增高。抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的强力激动剂。

  • 第3题:

    应对氯吡格雷抵抗的策略包括()

    A可联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽

    B若与质子泵抑制剂联合,尽量选用对CYP2C19影响较小的药物

    C与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用

    D应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛

    E采用高负荷剂量降低非ST段抬高心肌梗死患者终点事件发生的风险


    A,B,C,D,E
    本题考查氯吡格雷抵抗的应对措施。应对抵抗的策略有:(1)高负荷剂量相对于常规剂量来说,可更为迅速和有效地抑制血小板聚集,降低心肌梗死患者终点事件发生的风险。(2)联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂,直接阻断血小板活化、黏附、聚集的最后通路。(3)若与质子泵抑制剂(PPI)联合应用借以保护胃肠黏膜,尽量选用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑等。(4)应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛。故答案选ABCDE。

  • 第4题:

    应对氯吡格雷抵抗的策略包括( )

    A:可联合应用黏蛋白整合素受阻阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽
    B:若与质子泵抑制剂联合,尽量选用对CYP2CI9影呐较小的药物
    C:与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用
    D:应用极少经CYP2CI9代谢的普拉格雷或替格瑞洛
    E:采用高负荷剂量降低非ST段抬离心肌梗死患者终点事件发生的风险

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    氯吡格雷为一前药,须经CYP2CI9代谢为又活性的产物,质子泵抑制剂是CYP2CI9强抑制剂,故尽量选用对CYP2CI9影响较小的药物与其合用;可联合应用黏蛋白整合素受阻阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽;应用极少经CYP2CI9代谢的普拉格雷或替格瑞洛;采用高负荷剂量降低非ST段抬离心肌梗死患者终点事件发生的风险;与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用故答案为ABCDE。

  • 第5题:

    应对氯吡格雷抵抗的策略包括( )

    A.可联合应用黏蛋白整合素受体阻断药替罗非班、拉米非班、依替非巴肽
    B.若与质子泵抑制剂联合,尽量选用对CYP2C19影响较小的药物
    C.与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用
    D.应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛
    E.采用高负荷剂量降低非ST段抬高型心肌梗死者终点事件发生的风险

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    本题考查氯吡格雷抵抗的应对措施。应对抵抗的策略有:①高负荷剂量相对于常规剂量来说,可更为迅速和有效地抑制血小板聚集,降低NSTEMI者终点事件发生的风险;②联合应用黏蛋白整合素受体阻断药,直接阻断血小板活化、黏附、聚集的最后通路;③若与质子泵抑制剂(PPI)联合应用借以保护胃肠黏膜,尽量选用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑等;④应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛;若与质子泵抑制剂联合,尽量选用对CYP2C19影响较小的药物与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用。故答案选ABCDE。