患者，女，45岁，1年前突发胸闷，心前区疼痛、持续5分钟可自行缓解，无胸痛及背部放射性疼痛症状，诊断为不稳定性心绞痛，服用硝酸甘油治疗。硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制是A.增加心肌供氧量B.抑制心肌收缩力C.减慢房室传导D.释放NOE.收缩外周血管

(1)疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片不能缓解。 (2)全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，系由坏死物质吸收引起。 (3)胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死组织刺激以及心排出量降低、组织灌注不足等有关。 (4)心律失常；见于75％～95％的病人。多发生在起病1～2周内，以24小时内为多见。以室性心律失常最多，如室早为频发、成对出现或短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时，常为室颤先兆。 (5)低血压和休克：收缩压低于10．6kPa(80mmHg)，尿量每小时少于20mL，即为休克。多在起病后数小时至一周内发生。约20％的病人发生休克。休克常由于低血容量亦可由于心肌广泛坏死(40％以上)，心排出量急剧下降所致。 (6)心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致，发生率为32％～48％。

C.室性心动过速我们知道室颤主要是发生于一些缺血性的心脏病，它特别是引起Q~T间期延长与尖端扭转的一些药物，还有严重的缺氧、缺血、预激综合症合并房颤与极快的心室率和电击伤都可能会导致室颤的发生，心肌梗塞之后发生的心律失常中，常常是室颤的先兆心律失常，包括频发成对而出现的室性早搏，有短暂的室性心动过速，都可能会诱发室颤的发生。

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