下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药的是A、吡拉西坦B、胞磷胆碱C、利斯的明D、多奈哌齐E、石杉碱甲

本题主要考查脑功能改善及抗记忆障碍药的分类、代表药物及作用特点。目前临床用于脑功能改善及抗记忆障碍药，按其作用机制可分为：酰胺类中枢兴奋药、乙酰胆碱酯酶抑制剂和其他类：（1）酰胺类中枢兴奋药（吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦）作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。（2）乙酰胆碱酯酶抑制剂（石杉碱甲、多奈哌齐、利斯的明、卡巴拉汀、利斯的明、加兰他敏）通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。（3）其他类（胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物）。胞磷胆碱钠为核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒。艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血部位的能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能。银杏叶提取物可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能。故正确答案为B。

本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的分类。酰胺类中枢兴奋药：吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦；乙酰胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲；其他类：胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物。

酰胺类中枢兴奋药：该类药可作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。

本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的禁忌证。（1）酰胺类中枢兴奋药：吡拉西坦禁用于锥体外系疾病、亨廷顿病患者及对吡拉西坦过敏者；妊娠期妇女禁用吡拉西坦，哺乳期妇女用药应暂停哺乳。老年人、肝肾功能不全者、大多数外科手术后患者及有严重出血倾向者慎用。茴拉西坦禁用于对茴拉西坦过敏或对其他吡咯酮类药不能耐受者；奥拉西坦禁用于过敏着及严重肾功能损害者。（2）乙酰胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐禁用于对多奈哌齐、六环吡啶类衍生物过敏者；妊娠期妇女禁用；服用多奈哌齐的哺乳期奶女性应避免哺乳。利斯的明禁用于对利斯的明、氨基甲酸衍生物过敏者及严重肝损伤者；癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛患者禁用石杉碱甲。（3）其他：艾地苯醌禁用于对其过敏者；银杏叶提取物禁用于对银杏或银杏叶提取物中任何成分过敏者及使用抗血小板药物或抗凝血药者。故正确答案为D。