急性化脓性胆管炎的临床表现为（ ）。A.上腹剧痛B.感染性休克C.寒战高热D.谵妄E.梗阻性黄疸

急性化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎，泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染，是胆道外科患者死亡最重要、最直接的原因，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病。起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛，一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热，体温可超过40℃。常伴恶心和呕吐。多数患者有黄疸，近半数患者出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现，同时常有血压下降现象。

本题考查急性化脓性胆管炎的临床表现。急性胆管炎，表现为Charcot三联征（上腹剧痛、寒战高热、梗阻性黄疸）。急性化脓性胆管炎，在三联征的基础上出现感染性休克和谵妄。

本题考查胆总管结石的临床表现。感染的胆汁逆流入血引起急性胆管炎，表现为Charcot三联征（上腹剧痛、寒战高热、梗阻性黄疸）。急性化脓性胆管炎，在三联征的基础上出现感染性休克和谵妄。