论述H1受体阻断药的药理作用、临床应用和主要不良反应。
题目
论述H1受体阻断药的药理作用、临床应用和主要不良反应。
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第1题：
组胺受体主要有H1受体和H2受体两种亚型,H1受体拮抗剂临床用作()药,H2受体拮抗剂临床用作()药。参考答案：抗过敏；抗溃疡
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第2题：
能翻转肾上腺素升压作用的药物是A、M受体阻断药
B、N受体阻断药
C、β受体阻断药
D、α受体阻断药
E、H1受体阻断药答案：D解析：α受体阻断要能选择性地与α受体结合,阻断神经递质或拟肾上腺素药与α受体结合,从而产生抗肾上腺素作用.它们能阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的升压作用,并使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用,这个现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。这是因为α受体阻断剂选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体，但不影响与血管舒张有关的β2受体，所以，使肾上腺素激动β2受体后产生的血管舒张作用充分表现出来。对主要作用于α受体的去甲肾上腺素，α受体阻断剂仅能取消或减弱其升压效应，而无翻转作用。对主要作用于β受体的异丙肾上腺素的降压效应择无影响。故答案选择D -
第3题：
试述β受体阻断药的临床应用和不良反应。
(1)药理作用： ①抗组胺H1受体型效应。H1受体阻断药能对抗组胺收缩支气管和其他平滑肌的作用，能大部分对抗组胺所致毛细血管通透性增加及血管扩张。 ②中枢作用。第一代H1受体阻断药有中枢抑制作用，产生镇静、嗜睡症状。第二代H1受体阻断药，由于不能通过血一脑脊液屏障，几无镇静作用。 ③其他作用。大多数H1受体阻断剂尚有中枢抗胆碱作用、局麻作用和烟碱样作用。中枢抗胆碱作用可用于镇吐及防晕动。 (2)临床应用： ①皮肤黏膜变态反应性疾病。对属于Ⅰ型变态反应的荨麻疹、过敏性鼻炎等效果较好，可作为首选药。 ②防治晕动病。苯海拉明和异丙嗪可用于防治晕动病、妊娠及放射性呕吐。异丙嗪还是人工冬眠合剂的成分之一。 ③失眠。异丙嗪、苯海拉明可用于失眠，尤其是因变态反应性疾病所致的失眠。 (3)不良反应：有镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制症状，以苯海拉明和异丙嗪最为明显，故驾驶员及机器操纵者慎用。第二代H1受体阻断药多无中枢抑制作用。 -
第4题：
H1受体阻滞药有哪些?试述其主要临床应用。
正确答案：H1受体阻滞药主要有苯海拉明、异丙嗪、曲吡那敏、氯苯那敏、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定等，临床主要用于： (1)变态反应性疾病：H1受体阻滞药能对抗组胺激动H1受体的效应，但不能对抗变态反应时释放的5一羟色胺、慢反应物质和缓激肽等过敏活性物质引起的症状。H1受体阻断药用于治疗皮肤、黏膜的过敏反应，疗效较好，如荨麻疹、血管神经性水肿、花粉症、过敏性鼻炎、药疹等。对血清病、湿疹、接触性皮炎等的疗效次之。对于缓解皮肤瘙痒症、虫咬皮炎、稻田皮炎、神经性皮炎和感冒时的黏膜卡他也有帮助。对支气管哮喘几无疗效，对过敏性休克无效。 (2)晕动病和呕吐：苯海拉明、异丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪对晕动病、妊娠呕吐以及放射病呕吐都有镇吐效果。亦可利用其中枢抑制作用治疗失眠。异丙嗪可对抗氨茶碱中枢兴奋、失眠的不良反应。
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第5题：
能诱发支气管哮喘的药物是A:M受体阻断药
B:N受体阻断药
C:β受体阻断药
D:α受体阻断药
E:H1受体阻断药答案：C解析：β受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的β2受体阻断引起平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动心缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。