参考答案和解析
正确答案：休克患者病情观察要点如下。①意识与表情：了解脑组织的灌流情况;②皮肤色泽、温度、湿度：评估体表的灌流情况;③尿量：了解，肾脏血液灌流及组织器官血液灌流情况;④血压及脉压差：了解微循环变化;⑤脉搏：观察脉率变化，如脉细束提示休克加重;⑥呼吸：观察呼吸的频率、节律、深浅等，判断病情变化。
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第1题：
试述神经外科患者病情观察主要内容。
正确答案：神经外科患者病情观察内容有：①意识;②瞳孔;③生命体征;④颅内压增高表现;⑤肢体活动及癫痫发作情况。
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第2题：
每小时巡回患者，观察患者病情变化是特级护理的要点之一。( )
正确答案：× -
第3题：
护士对休克患者的观察要点有哪些？
（1）意识和表情（2）皮肤色泽、温度、湿度（3）尿量（4）血压及脉压差（5）脉搏（6）呼吸 -
第4题：
试述休克患者观察的要点。
正确答案：休克患者观察的要点如下。①意识和表情：反映脑组织灌流的情况。②皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。③尿量：反映肾脏同时也可反映其他组织器官血液灌流的情况。④血压及脉压差。⑤脉搏：休克时脉率加快，脉快而细弱表示休克加重。⑥呼吸：呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情加重。
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第5题：
简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。答案：解析：(1)定时监测患者生命体征和神志，每15-30分钟监测一次， 注意有无脉压差缩小、脉搏减弱，呼吸运动是否受限，有无发热、寒战、四肢湿冷等，判断有无意识障碍;(2)观察腹部症状和体征:有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，疼痛性质如何，有无恶心、呕吐及呕吐物性质;(3)观察尿量，每小时监测一次。