男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432/μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为A.病毒性肝炎，慢性重度B.亚急性重型肝炎C.活动性肝硬化D.病毒性肝炎，慢性重型E.慢性病毒性肝炎急性发作

题目

男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432/μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为

A.病毒性肝炎，慢性重度

B.亚急性重型肝炎

C.活动性肝硬化

D.病毒性肝炎，慢性重型

E.慢性病毒性肝炎急性发作

相似考题

1.男性，44岁。体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为A、病毒性肝炎，慢性重度B、亚急性重型肝炎C、活动性肝硬化D、病毒性肝炎，慢性重型E、慢性病毒性肝炎急性发作

2.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALTl76U/L．TBil432μmol/L，PT38秒(对照l3秒)，该患者应诊断为

3.男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲缺乏，尿黄，明显乏力，齿龈出血；腹胀2周，尿量减少，近3d睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L，TBiL 432μmol/L，凝血酶原时间38s。该患者应诊断为A．病毒性肝炎慢性重度B．亚急性重型肝炎C．活动性肝硬化D．病毒性肝炎慢性重型E．慢性病毒性肝炎急性发作

4.男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血；腹胀2周，尿量减少，近3d睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L， TBil 432μmol/L，凝血酶原时间38s；该患者应诊断A．病毒性肝炎慢性重度B．亚急性重型肝炎C．活动性肝硬化D．病毒性肝炎慢性重型E．慢性病毒性肝炎急性发作

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  • 第1题：

    男，44岁。9年前体检发现HBsAg阳性，当时ALT正常，未定期复查。近4年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后，上述症状逐渐加重，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注

    射部位有淤斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，化验ALT176U/I，TBil432μmol/L，凝血酶原活动度38%该患者最可能的诊断是

    A.亚急性重型乙型肝炎

    B.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

    C.慢性重型乙型肝炎

    D.慢性乙型肝炎急性发作

    E.慢性乙型肝炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男性，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周前过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血；腹胀2周，尿量减少，近3d睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT 176U/L，TBiL 432μmol/L，凝血酶原时间 38s；该患应诊断

    A．病毒性肝炎慢性重度

    B．亚急性重型肝炎

    C．活动性肝硬化

    D．病毒性肝炎慢性重型

    E．慢性病毒性肝炎急性发作


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高．近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少．查体：神清，扑翼样震颤(+)．化验：ALT176U／L，TBIL432gmol／L，PT38秒(对照13秒)．患者应诊断为（）
    A.病毒性肝炎乙型慢性重型
    B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
    C.病毒性肝炎乙型慢性重度
    D.乙肝后肝硬化
    E.病毒性肝炎乙型慢性中度


    答案：C
    解析：
    患者有9年的HBsAg阳性病史并有ALT的增高，考虑为慢性乙型肝炎，目前有扑翼样震颤(+)，出血征象以及肝功能的受损，应为重度肝炎

  • 第4题：

    男，44岁。9年前体检发现HBsAg阳性，当时ALT正常，未定期复查。近4年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后，上述症状逐渐加重，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注

    射部位有淤斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，化验ALT176U/I，TBil432μmol/L，凝血酶原活动度38%该患者最可能的诊断是

    A．亚急性重型乙型肝炎

    B．乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

    C．慢性重型乙型肝炎

    D．慢性乙型肝炎急性发作

    E．慢性乙型肝炎


    正确答案：B

  • 第5题：

    男性，44岁。发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)。化验：ALT176U/L,TBil432μmol/L,PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为

    A:病毒性肝炎乙型慢性重型
    B:病毒性肝炎乙型亚急性重型
    C:病毒性肝炎乙型慢性重度
    D:乙肝后肝硬化
    E:病毒性肝炎乙型慢性中度

    答案：C
    解析：
    发现HBsAg阳性9年可诊断病毒性肝炎乙型。凡血清清蛋白≤32g/L，肝红素＞5倍正常上限值，胆碱酯酶＜4500U/L，40%＜血液凝血酶原活动度＜60%，四项指标中有一项达上述程度者可诊断为重度慢性肝炎。题目中TBil432μmol/L，已经超出正常的5倍，可诊断为病毒性肝炎乙型重度慢性。

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