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  • 第1题:

    对强心苷中毒解救的说法不正确的是

    A.对强心苷中毒导致的过速性心律失常可静脉滴注钾盐

    B.强心苷中毒所致的快速心律失常严重者可用苯妥英钠

    C.对快速心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾

    D.强心苷中毒的心动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾,再用阿托品解救

    E.对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射


    正确答案:D

  • 第2题:

    强心苷中毒最严重的反应是( )

    A.胃肠道反应
    B.视觉障碍
    C.中枢反应
    D.心脏反应
    E.失眠幻觉

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    预防强心苷发生中毒反应的措施有:()。

    • A、警惕中毒先兆
    • B、及时发现停药指征
    • C、监测强心苷血药浓度
    • D、加强营养
    • E、及时纠正影响强心苷毒性的因素

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题:

    强心苷最常见的是心脏毒性反应,而最严重的是胃肠道反应.


    正确答案:错误

  • 第5题:

    试述强心苷的不良反应及中毒的救治措施。


    正确答案:(1)不良反应:
    ①胃肠道反应,如恶心、呕吐、厌食等。
    ②神经系统反应和视觉异常,如头痛、头晕、失眠等和黄视、绿视、视力模糊等。
    ③心脏反应:最为严重,可出现各种快速型心律失常和房室传导阻滞。
    (2)中毒的救治措施:
    ①发现停药指征时立即停药。
    ②出现快速型心律失常时可给予钾盐、苯妥英钠或利多卡因。
    ③出现缓慢型心律失常或传导阻滞可用阿托品。
    ④对地高辛严重中毒者,可用地高辛抗体解毒。

  • 第6题:

    苯妥英钠作为治疗强心苷中毒所致心律失常的首选药物,其原因是()

    • A、与强心苷竞争Na-K+-ATP酶
    • B、降低蒲肯野纤维的自律性
    • C、抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动
    • D、恢复因强心苷中毒而受抑制的房室传导 
    • E、增加窦房结自律性

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    如何预防和治疗强心苷中毒?


    正确答案: 首先应明确中毒先兆,及时停药,测定强心苷血药浓度有助于及早发现。一般地高辛浓度在3ng/ml,洋地黄毒苷在45ng/ml即可诊断为中毒。
    ①快速型心律失常:常用静脉滴注氯化钾或苯妥英钠,可与强心苷竞争性拮抗Na-K-ATP酶
    ②利多卡因可用于治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和室性纤颤
    ③对极严重地高辛中毒者可用地高辛抗体Fab片断静脉注射,对抗作用强,显效快
    ④对于强心苷所引起的心动过缓和房性传导阻滞等缓慢型心律失常,不宜补钾,可用M受体阻断药阿托品治疗。

  • 第8题:

    单选题
    强心苷中毒最严重的反应是(   )
    A

    胃肠道反应

    B

    视觉障碍

    C

    中枢反应

    D

    心脏反应

    E

    失眠幻觉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    苯妥英钠作为治疗强心苷中毒所致心律失常的首选药物,其原因是()
    A

    与强心苷竞争Na-K+-ATP酶

    B

    降低蒲肯野纤维的自律性

    C

    抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动

    D

    恢复因强心苷中毒而受抑制的房室传导

    E

    增加窦房结自律性


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    填空题
    ()是强心苷中毒最严重的反应,也是强心苷中毒致死的主要原因。

    正确答案: 心脏反应
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    预防强心苷发生中毒反应的措施有:()。
    A

    警惕中毒先兆

    B

    及时发现停药指征

    C

    监测强心苷血药浓度

    D

    加强营养

    E

    及时纠正影响强心苷毒性的因素


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    强心苷中毒致死的主要原因是()。
    A

    肝毒性

    B

    神经系统反应

    C

    心脏毒性

    D

    胃肠道反应

    E

    肾毒性


    正确答案: B
    解析: 强心苷的不良反应中,心脏毒性反应为最严重、最危险的不良反应,是中毒致死的主要原因,表现为临床上所见的各种心律失常:(1)快速型心律失常:最多见和最早见的是室(期前收缩,约占心脏毒性发生率的1/3,也可发生二联律、三联律、室性心动过速,甚至发生心室纤颤;(2)房室传导阻滞;(3)窦性心动过缓。

  • 第13题:

    共用题干
    患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊断为慢性心功能不全。

    对强心苷中毒解救的说法不正确的是
    A:对强心苷中毒导致的过速性心律失常可静脉滴注钾盐
    B:强心苷中毒所致的快速心律失常严重者可用苯妥英钠
    C:对快速心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾
    D:强心苷中毒的心动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾,再用阿托品解救
    E:对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射

    答案:D
    解析:
    强心苷的分类、体内过程、适应证如下:①慢效类:洋地黄毒苷:脂溶性高,口服吸收率90%~100%,血浆蛋白结合率达97%,作用慢、持久,有蓄积性;存在肝肠循环;主要在肝脏代谢;适刚于慢性心力衰竭。②中效类:地高辛:口服吸收率60%~80%,吸收率的个体差异大。口服1~2小时起效。亦可静脉注射。排泄快,蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类:毒毛花苷K:口服吸收率低,宜静脉注射,血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快,常用于危急患者。毛花苷丙(西地兰):宜静脉注射,用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现:①消化系统症状:出现较早,有畏食、恶心、呕吐、腹泻,应注意与本身病症状相区别;②中枢神经系统:头痛、失眠、视觉障碍(视力模糊)、色视障碍,如出现黄视或绿视时应考虑停药;③心脏毒性反应:是强心苷最严重的毒性反应,几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高,以室性期前收缩常见,有时出现二联律、三联律、室性心动过速;房室传导阻滞:窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾,宜用阿托品,无效者采用快速起搏。故73题选D。

  • 第14题:

    强心苷中毒致死的原因主要是

    A.心脏毒性
    B.肝脏毒性
    C.肾脏毒性
    D.神经系统反应
    E.胃肠道反应

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    强心苷中毒最严重的不良反应是()。

    • A、胃肠道反应
    • B、黄绿色盲
    • C、身体肥胖
    • D、心脏毒性

    正确答案:D

  • 第16题:

    强心苷中毒致死的主要原因是()。

    • A、肝毒性
    • B、神经系统反应
    • C、心脏毒性
    • D、胃肠道反应
    • E、肾毒性

    正确答案:C

  • 第17题:

    治疗强心苷中毒时,苯妥英对膜反应性的影响。


    正确答案:在强心苷中毒时,静息膜电位较小时,苯妥英钠促进K+外流,加大最大舒张电位,增加膜反应性,使传导速度加快。

  • 第18题:

    强心苷中毒后其心脏反应表现和机制是什么?


    正确答案: 强心甙中毒后心脏反应主要是各型心律失常,表现和机制分别为;
    (l)缓慢型心律失常,如房室传导阻滞、窦性心动过缓,分别由中毒量强心甙抑制房室传导系统和抑制窦房给自律性所致。
    (2)快速型心律失常,如各型定性心律失常。室性早搏、室性心动过速甚至室颤,产生的机制是中毒量强心甙抑制浦氏纤维细胞膜Na+-K+-ATP酶,使细胞缺钾,提高其自律性。

  • 第19题:

    强心苷中毒时除心脏反应以外的停药指征是()。


    正确答案:视觉异常

  • 第20题:

    填空题
    强心苷中毒时除心脏反应以外的停药指征是()。

    正确答案: 视觉异常
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    强心苷中毒后其心脏反应表现和机制是什么?

    正确答案: 强心甙中毒后心脏反应主要是各型心律失常,表现和机制分别为;
    (l)缓慢型心律失常,如房室传导阻滞、窦性心动过缓,分别由中毒量强心甙抑制房室传导系统和抑制窦房给自律性所致。
    (2)快速型心律失常,如各型定性心律失常。室性早搏、室性心动过速甚至室颤,产生的机制是中毒量强心甙抑制浦氏纤维细胞膜Na+-K+-ATP酶,使细胞缺钾,提高其自律性。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    试述强心苷的不良反应及中毒的救治措施。

    正确答案: (1)不良反应:
    ①胃肠道反应,如恶心、呕吐、厌食等。
    ②神经系统反应和视觉异常,如头痛、头晕、失眠等和黄视、绿视、视力模糊等。
    ③心脏反应:最为严重,可出现各种快速型心律失常和房室传导阻滞。
    (2)中毒的救治措施:
    ①发现停药指征时立即停药。
    ②出现快速型心律失常时可给予钾盐、苯妥英钠或利多卡因。
    ③出现缓慢型心律失常或传导阻滞可用阿托品。
    ④对地高辛严重中毒者,可用地高辛抗体解毒。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    强心苷中毒最严重的不良反应是()。
    A

    胃肠道反应

    B

    黄绿色盲

    C

    身体肥胖

    D

    心脏毒性


    正确答案: A
    解析: 心脏毒性反应是强心苷最严重的毒性反应,几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。