20岁男性病人,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽及史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为( )A.右上肺原发型肺结核,涂(+),初治B.右上肺继发型肺结核,涂(+),初治C.右上肺原发型肺结核,涂(+),复治D.右上肺继发型肺结核,涂(+),复治E.血行播散型肺结核,涂(+),初治

题目

20岁男性病人,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽及史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为( )

A.右上肺原发型肺结核,涂(+),初治

B.右上肺继发型肺结核,涂(+),初治

C.右上肺原发型肺结核,涂(+),复治

D.右上肺继发型肺结核,涂(+),复治

E.血行播散型肺结核,涂(+),初治

相似考题

1.男性,73岁,有吸烟史,5年前发现右上肺结核,予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血,伴右胸部钝痛,无发热,X线胸片示右肺中叶阴影,呈分叶状,有切迹和毛刺。最可能的诊断为 ( )A、肺结核B、支气管扩张C、肺癌D、细菌性肺炎E、肺脓肿

2.A.继发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.原发型肺结核 D.肺外结核 E.结核性胸膜炎60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史。X线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为()

3.20岁男性病人，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为A.右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治 B.右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治 C.右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治 D.右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治 E.血行播散型肺结核，涂(+)，初治

4.20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为()A.右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治B.右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治C.右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治D.右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治E.血行播散型肺结核，涂(+)，初治

参考答案和解析
正确答案：B
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  • 第1题：

    A.原发型肺结核
    B.血行播散型肺结核
    C.继发型肺结核
    D.结核性胸膜炎
    E.肺外结核

    60岁男性病人，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔左移，应诊断为

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmx12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，最可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.胆道感染
    C.细菌性肝脓肿
    D.阿米巴性肝脓肿

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为（　）

    A肺结核

    B支气管扩张

    C肺癌

    D细菌性肺炎

    E肺脓肿


    C
    略

  • 第4题：

    主诉：男性，27岁，间断低热、乏力、咳嗽2个月。
    病史：患者2个月来无诱因出现咳嗽、咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38．0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重下降，口服抗生素治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。
    体检：T37．6℃，P79次／分，R22次／分，BP110／70mmHg。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及啰音，腹软，腹无压痛，肝、脾未触及。
    辅助检查：血常规：Hb125g／L，WBC8×10／L。胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断依据(8分)
    (1)诊断 右上肺浸润性肺结核。
    (2)诊断依据
    ①有午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。
    ②有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
    ③有右上肺呼吸音粗的肺部体征。
    ④胸片示右上肺絮状影，边缘模糊。
    2．鉴别诊断(5分)
    ①肺炎(肺炎球菌肺炎)。
    ②肺癌(中心型肺癌)。
    ③肺炎性假瘤。
    3．进一步检查(4分)
    ①痰找结核杆菌。
    ②血沉。
    ③PPD试验。
    ④必要时行支气管镜检查。
    4．治疗原则(3分)
    ①抗结核药物治疗(早期、联合、适量、规律、全程用药)。
    ②支持疗法。

  • 第5题：

    男性患者，69岁，胸闷气逼多年，近来咳嗽，无胸痛、无痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是（　）

    A慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤

    B慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤

    C慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤

    D慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤


    C
    略

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