支持判断为溃疡期的典型表现是A.病人主诉尾骶部疼痛,麻木感B.尾骶部皮肤呈紫红色,皮下有硬结C.局部皮肤发红,水肿D.创面湿润有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

题目

支持判断为溃疡期的典型表现是

A.病人主诉尾骶部疼痛,麻木感

B.尾骶部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

C.局部皮肤发红,水肿

D.创面湿润有脓性分泌物

E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润


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  • 第1题:

    患者女性,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,创面湿润,有脓性分泌物,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。根据资料回答第12~14题。

    支持判断为溃疡期的典型表现是

    A.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感

    B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

    C.局部皮肤发红,水肿

    D.创面湿润,有脓性分泌物

    E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女,60岁。卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断是
    A.患者主诉尾骶部疼痛,麻木感
    B.尾骶部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
    C.局部皮肤发红,水肿
    D.创面湿润有脓性分泌物
    E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

    答案:D
    解析:
    1.溃疡期表现为局部血栓形成,轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡;重者组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,甚至可引起败血症。故本题答案选D。解题关键:创面湿润有脓性分泌物为溃疡期的典型表现。考生应牢记压疮分期及表现。
    2.对于大水疱应用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液,无菌敷料包扎;剪去表皮以防造成溃疡和感染,故选C。解题关键:大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体,不必剪去表皮,局部消毒后,再用无菌敷料包扎。根据情况还可以选择紫外线或红外线照射治疗。
    3.局部长期受压,经久不改变体位,导致血液循环障碍而发生组织营养不良,是发生压疮的最主要原因。患者卧床3周,局部组织受压过久,因而发生压疮,本题应选A。B项并不是压力性溃疡的原因。 C、D项并非最重要的诱因。E项是压疮的表现并非原因。解题关键:发生压疮原因包括压力因素,皮肤受潮湿或排泄物的刺激,营养状况,年龄,体温升高,矫形器械使用不当等因素。引起压疮最主要的因素是压力造成局部组织缺血、缺氧。

  • 第3题:


    患者男,58岁。因心力衰竭卧床3周,现主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    压疮炎性浸润期的典型表现是
    A.患者主诉尾骶部疼痛,麻木感
    B.骶尾部局部皮肤发红,水肿
    C.尾骶部皮肤呈现紫色,有皮下硬结,并出现水疱
    D.创面湿润,有脓液流出
    E.伤口周围有坏死组织

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    王女士,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    支持判断的是

    A、骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
    B、局部皮肤发红,水肿
    C、创面湿润有脓性分泌物
    D、皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
    E、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

    答案:C
    解析:
    溃疡期
    静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。因此答案为选项C、。

  • 第5题:

    患者,女性,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,创面湿润,有脓性分泌物,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
    支持判断为溃疡期的典型表现是

    A.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感
    B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
    C.局部皮肤发红,水肿
    D.创面湿润,有脓性分泌物
    E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

    答案:D
    解析: