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  • 第1题:

    慢性牙周炎临床表现


    答案:
    解析:
    慢性牙周炎可以是全口牙、一组牙或少数牙发生,一般前牙区及后磨牙区较多见,主要看刺激因素分布情况。
    临床特征有牙龈炎症、牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收、牙齿松动等。
    1.牙龈炎症比龈缘炎重,范围更广泛,可到附着龈。牙龈颜色暗红或鲜红,龈缘、龈乳头红肿、肥大,其范围比龈炎广泛并严重,探诊时易出血,质地松软,点彩消失。因长期处于慢性炎症状态,龈缘、龈乳头也可无明显的水肿、肥大,而牙龈出现部分纤维性增生、变厚。
    2.牙周袋形成是慢性牙周炎最主要的临床表现之一,进行性的牙周袋形成可导致牙周支持组织的不断破坏和牙齿的松动、脱落。牙周袋深且窄或复杂袋不易引流,袋内壁存在着易出血的炎性肉芽区,可表现为牙周脓肿。
    3.附着丧失牙龈长期的慢性炎症造成结合上皮向根方增殖、移位,逐渐出现附着丧失。
    4.牙槽骨的吸收破坏牙槽骨的变化在慢性牙周炎的变化发展中起重要作用,骨的破坏造成了牙齿的丧失。
    牙槽骨破坏的形式主要是:
    (1)水平型骨吸收:骨嵴的高度普遍降低,骨缘呈水平或微斜,即骨缘变厚,唇舌面及邻面牙槽骨均遭到破坏。
    (2)凹坑状骨吸收:发生率35.2%~62.0%,较多见,主要位于牙间的牙槽嵴顶。
    5.牙齿松动早期牙槽骨的吸收呈水平式且进展较缓慢,所以一般无松动,发展到一定时期才有牙齿松动。
    6.牙龈退缩炎症发生在牙周袋的表面,顶部龈上皮变性坏死,袋壁结缔组织的炎症浸润与变薄的牙龈表面上皮之间可以发生炎性吻合,引起病损区的龈坏死脱落使牙龈退缩,再加上牙槽骨水平吸收,最后导致组织全层萎缩即骨暴露。牙龈退缩易引起根面龋、食物嵌塞、敏感,逆行性牙髓炎等。
    患者口腔卫生差,牙周溢脓和食物嵌塞,可引起口臭。
    牙周炎按程度可划分:
    轻度:牙龈有炎症和探诊出血,牙周袋≤4mm,附着丧失1~2mm,X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有口臭。
    中度:牙周袋≤6mm,附着丧失3~4mm,X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/3,但不超过根长的1/2。牙齿可有轻度松动,多根牙的根分叉区可有轻度病变,牙龈有炎症和探诊出血,也可有脓。
    重度:牙周袋>6mm,附着丧失≥5mm,X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2,多根牙有根分叉区病变,牙多有松动。炎症明显或已发生牙周脓肿。

  • 第2题:

    ①成人牙周炎;②慢性牙周炎;③青少年牙周炎;④侵袭性牙周炎;⑤快速进展性牙周炎;⑥反映全身疾病的牙周炎;⑦坏死性溃疡性牙周炎。1999年牙周病新分类法中包括以下哪些牙周病类型

    A.①③⑥⑦
    B.②④⑥⑦
    C.①④⑥⑦
    D.①②③④
    E.②③⑥⑦

    答案:B
    解析:
    1999年牙周病新分类法把牙周病分为八个大类:Ⅰ牙龈疾病、Ⅱ慢性牙周炎、Ⅲ侵袭性牙周炎、Ⅳ反映全身疾病的牙周炎、Ⅴ坏死性牙周病、Ⅵ牙周组织脓肿、Ⅶ伴牙髓病变的牙周炎、Ⅷ发育性或获得性异常。

  • 第3题:

    肺心病有哪些临床表现?
    肺心病的临床表现除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐渐出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。主要包括:肺、心功能代偿期(包括缓解期)此期主要是慢阻肺的表现。肺、心功能失代偿期(包括急性加重期),本期以呼吸衰竭为主或心力衰竭为主或二者兼有的临床表现。

  • 第4题:

    惊恐障碍有哪些临床表现?


    答案:
    解析:
    惊恐障碍。 惊恐障碍又称“急性焦虑”,是一种以反复的惊恐发作( panic attacks)为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于特定的情境,因此具有不可预测性。其典型表现是患者常突然处于一种无原因的极度恐怖状态:呼吸困难、心悸、喉部梗死、震颤、头晕、无力、恶心、胸闷、四肢发麻,有“大祸临头”或濒死感。此时,患者面色苍白或潮红、呼吸急促、多汗、运动性不安,甚至会做出一些不可理解的冲动性行为。

  • 第5题:

    肺栓塞有哪些临床表现?
    肺栓塞的临床表现包括:1)呼吸困难及气短、胸痛、晕厥、咯血、休克,其他如室上性心动过速、充血性心力衰竭突然发作或加重、过度通气等。体征包括:肺部体征、心脏体征、部分患者可有血栓性静脉炎的体征。