颈椎病椎动脉型患者的主要临床表现是A. 颈肩疼、双上肢麻木B. 上肢感觉减退C. 肌张力增高D. 颈性眩晕、头痛E. 出汗异常

神经根型颈椎病特点为：①具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致；②压头试验或臂丛牵拉试验阳性；③影像学所见与临床表现相符合；④痛点封闭无显效。由患者症状及阳性体征，可诊断为神经根型颈椎病。

神经根型颈椎病其症状为颈肩疼痛及僵硬，可向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

脊神经根型颈椎病：病人常先有颈痛及颈部僵硬，继而向肩部及上肢放射。咳嗽、打喷嚏及活动时疼痛加剧，上肢有沉重感，皮肤可有麻木，过敏等感觉异常，上肢肌力和手握力减退，颈肩部压痛，压颈试验阳性，本患者病情符合该类型，A正确。脊髓型颈椎病，此型最严重，先有双下肢无力，发麻，随着病情的变化出现自下而上的上运动神经元瘫痪、大小便功能障碍、腱反射亢进，Babinski征阳性，表现为足趾背伸，余趾呈扇形展开。髌阵挛，踝阵挛阳性，故排除B选项。椎动脉型颈椎病：眩晕，转头时头部眩晕加重，有时出现猝倒；视觉障碍表现为弱视或失明、复视，短期可恢复，故排除C选项。交感神经型颈椎病：交感神经兴奋或抑制。兴奋症状有头痛、视物模糊、畏光、心跳加快，多汗等。抑制症状有心动过缓、血压下降等，故排除D选项。颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型四型，故排除E选项。解题关键：神经根型颈椎病：与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。腱反射早期活跃，中后期减退或消失；臂丛神经牵拉试验，病人感到放射痛，压颈试验阳性。

椎动脉型颈椎病表现为椎-基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。故该题选D。