此题为判断题(对,错)。
第1题:
患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。提问:患者呼吸困难的原因?A、精神紧张
B、支气管痉挛
C、喉痉挛
D、心衰
E、自发性气胸
F、舌后坠
提示:对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问:此时进一步的处理可采取A、经鼻导管吸氧
B、必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧
C、清除口咽部任何刺激物,如分泌物、血液
D、静脉注射呼吸兴奋剂
E、静脉注射地西泮
F、必要时行环甲膜穿刺,高频通气
G、必要时行气管插管控制呼吸
提示:患者重新气管插管,控制呼吸 30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管。提问:拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生?A、待患者浅麻醉状态下拔管
B、拔管前清除口咽部任何刺激物
C、拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射
D、麻醉转浅后,静脉注射小剂量维库溴铵,然后拔管
E、适度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加压辅助通气
F、拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防
第2题:
患者,女,双侧甲状腺肿瘤切除术,术后患者清醒并拔管,拔管后患者明显声嘶、呼吸困难,双肺听诊无异常,考虑为
A.气管插管损伤
B.因拔管刺激引起喉痉挛
C.患者高度紧张
D.手术喉返神经损伤
E.拔管时间过早
第3题:
第4题:
A、喉上神经麻痹
B、喉痉挛,气管痉挛
C、呕吐误吸
D、拔管时的循环反应
E、气管软化塌陷
第5题: