患者女性,62岁,因车祸致头面部及全身多处受伤,医生护士赶到现场给患者检查,发现患者左侧面部有一个3cm×4cm大小的伤口,左侧上肢开放性骨折,骨端露出于皮肤外面,两处伤口均有活动性出血,血压:90／60mmHg,脉搏:118次／分,呼吸:22次／分,需立即收入医院治疗,转院前请问:(1)现场需做哪些处理?(2)包扎固定后要观察的内容有哪些?

题目

相似考题

1.临床情景：李先生，27岁。不慎摔伤致左上臂开放性骨折，伤口无活动性出血。要求：请为患者行现场伤口包扎并用三角巾固定。

2.女性，23岁，因车祸致右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。你随救护车去现场做开放性伤口的急救处理。

3.临床情景：患者，男性。45岁，因车祸致右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血，你随救护车去作现场处理。要求：请为患者（医学模拟人）行伤口处理并用夹板行骨折外固定）。考试时间：11分钟

4.程先生，25岁。在车祸中受伤，现场急救人员初步诊断为右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出血。要求：请为患者行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。

参考答案和解析

参考答案：(1)现场需做以下处理：
①检查评估患者受伤的部位、受伤程度、出血情况、生命体征及病情
②立即进行止血、包扎固定处理，快速建立静脉通道。
(2)包扎固定后要观察的内容有：
①要密切观察病情、生命体征、包扎部位出血及固定情况、包扎固定肢体血液循环和神经功能情况。
②询问患者的主诉，及时调整固定的松紧度。
③固定好后要将患肢置于功能处理。
④发现异常及时告知医生并协助处理。

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第1题：

病例:患者,男,55岁,因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达现场,伤员当时浅昏迷,呼吸急促,(38次分)伴口唇严重发绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,左胸上部有一气体漏出的伤口,右大腿有骨外露伴出血。应对患者采取哪些现场救护?到急诊科后,如何对伤情进行重点评估?护理重点是什么?

答案：应该赶紧心肺复苏，开放性气胸应该立即将伤口按压堵住，变成闭合性，右大腿应该按压止血，赶紧送医院急诊，注意患者有骨折的发生，应该拍片检查。建立静脉通路，快速补液。变开放性气胸为闭合性气胸(辅料肤色胸部出气的伤口)。大腿根部结扎止血，辅料包扎伤口。完善心电图、拍片、ct、抽血化验检查。
第2题：

患者，男，51岁。车祸中致左殷骨中段开放性骨折，局部畸形，骨折端外露，伤口有活动性出血。下列急救措施哪项不妥

A.就地取材固定患肢
B.将外露骨折端现场整复
C.用清洁布类加压包扎伤口
D.检查有无其他合并伤
E.迅速送往医院

答案：B
解析：
第3题：

患者，女，40岁，因车祸致右侧腰腹部受伤2小时送医院急诊。体查：患者烦躁不安，脉搏112次/分，体温34.5 ℃，呼吸24次/分，血压74/44 mmHg，皮肤湿冷，口唇苍白。右侧腰部有开放性伤口，仍有活动性出血。对该患者正确的治疗方法是
A．采用等渗晶体液复苏
B．采用限制性容量复苏
C．采用扩血管药
D．如出血不止则不能手术治疗
E．如出血不止则不宜行介入治疗

C
第4题：

患者，男，51岁。车祸中致左股骨中段开放性骨折，局部畸形，骨折端外露，伤口有活动性出血。下列急救措施哪项不妥

A.将外露骨折端现场整复
B.用清洁布类加压包扎伤口
C.就地取材固定息肢
D.检查有无其他合并伤
E.迅速送往医院

答案：A
解析：
将外露骨折端现场整复会加重污染，增加感染机会。
第5题：

24、患者，女，40岁，因车祸致右侧腰腹部受伤2小时送医院急诊。体查：患者烦躁不安，脉搏112次/分，体温34.5 ℃，呼吸24次/分，血压74/44 mmHg，皮肤湿冷，口唇苍白。右侧腰部有开放性伤口，仍有活动性出血。对该患者正确的治疗方法是
A．采用等渗晶体液复苏
B．采用限制性容量复苏
C．采用扩血管药
D．如出血不止则不能手术治疗
E．如出血不止则不宜行介入治疗

A

题目

相似考题

参考答案和解析

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