女性,42岁,心悸、多汗消瘦10年。查体可见甲状腺Ⅱ°肿大,闻及血管杂音。心脏听诊,心律绝对不整,心率160次/分,P110次/分。甲状腺摄碘率24小时60%。关于该病,下述不恰当的是()A、可并发其他自身免疫病B、需做三碘甲状腺原氨酸抑制试验确诊C、该病心律失常多表现房颤和早搏D、其本病控制后,心脏病变可完全治愈E、本病可伴有指端粗大(acropachy)

题目
女性,42岁,心悸、多汗消瘦10年。查体可见甲状腺Ⅱ°肿大,闻及血管杂音。心脏听诊,心律绝对不整,心率160次/分,P110次/分。甲状腺摄碘率24小时60%。关于该病,下述不恰当的是()

A、可并发其他自身免疫病

B、需做三碘甲状腺原氨酸抑制试验确诊

C、该病心律失常多表现房颤和早搏

D、其本病控制后,心脏病变可完全治愈

E、本病可伴有指端粗大(acropachy)


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  • 第1题:


    患者男性,50岁。心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。

    该患者最可能的原因是
    A.冠心病
    B.老年退行性心脏病
    C.扩张性心肌病
    D.高血压性心脏病
    E.甲状腺功能亢进性心脏病

    答案:E
    解析:

    有典型甲状腺功能亢进症状,有严重心律失常、心房纤颤,可诊断甲状腺功能亢进性心脏病。
    中老年甲状腺功能亢进继发性心脏病,以放射性碘治疗为首选,安全,有效。

  • 第2题:

    患者男性,50岁。心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。

    该患者最可能的原因是
    A.冠心病
    B.老年退行性心脏病
    C.扩张性心肌病
    D.高血压性心脏病
    E.甲状腺功能亢进性心脏病

    答案:E
    解析:
    1.有典型甲状腺功能亢进症状,有严重心律失常、心房纤颤,可诊断甲状腺功能亢进性心脏病。
    2.中老年甲状腺功能亢进继发性心脏病,以放射性碘治疗为首选,安全,有效。

  • 第3题:

    女,35岁,多食、多汗、消瘦、心悸半年,查体:突眼,心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是()。

    A甲状腺肿大,质地柔软,触诊有震颤,听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音

    B甲状腺结节性肿大,无震颤和杂音

    C甲状腺肿大有结节感,不规则、质地硬

    D颈静脉怒张

    EOliver征


    A

  • 第4题:

    男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。

    该病人最可能的病因是
    A.冠心病
    B.老年退行性心脏病
    C.扩张性心肌病
    D.高血压性心脏病
    E.甲亢性心脏病

    答案:E
    解析:
    1.有典型甲亢症状,有严重心律失常心房纤颤,可诊断甲亢性心脏病。
    2.中老年甲亢继发性心脏病,以放射性碘治疗为首选,安全,有效。
    3.对于快速心房纤颤可予以小剂量洋地黄与β-肾上腺素能受体阻断剂合用,可有效减慢房室传导,使心室率减慢。甲亢患者对洋地黄制剂代谢清除率快,所需剂量大,易中毒;单-β肾上腺素能受体阻断剂对房颤效果不佳;甲亢病人不宜使用碘剂治疗。
    4.甲减是放射性碘治疗最主要的并发症,年递增率1%~3%;放射性甲状腺炎在治疗后7~10天可发生。

  • 第5题:

    女,35岁,多食、多汗、消瘦、心悸半年,查体:突眼,心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是()

    A甲状腺肿大,质地柔软,触诊有震颤,听诊闻及“嗡鸣”样血管杂音

    B甲状腺结节性肿大,无震颤和杂音

    C甲状腺肿大有结节感,不规则、质地硬

    D颈静脉怒张

    EOliver征


    A