糖皮质激素的适应证有哪些?

本题答案：(1)替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症(包括肾上腺危象);用予垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后怍替代疗法。(2)严重急性感染：如中毒性菌痢、暴发型流脑、中毒性肺炎;急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等。在使用有效的、足量的抗菌药的同时，可辅以糖皮质激素治疗。病毒性感染一般不宜用激素，因可减低机体的防御功能，反使感染扩散加剧。(3)防止某些炎症后遗症。如用于结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、关节炎、睾丸炎及烧伤后疤痕挛缩等。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎，激素能消炎止痛，防止角膜混浊，预防疤痕粘连的发生。(4)自身免疫性疾病和过敏性疾病：自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、皮肌炎、自身免疫性贫血及肾病综合征等，用激素后多可缓解症状;对过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，激素有良好的辅助治疗作用。(5)抗休克治疗：对感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克有辅助治疗作用。(6)血液病：用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等。(7)异体脏器或皮肤移植术：激素可抑制排异反应。(8)局部应用：糖皮质激素对接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒、牛皮癣等有一定疗效，宜用氟轻松、氢化可的松及泼尼松龙。