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  • 第1题:

    下列不宜行腰椎穿刺的病症是

    A、脊髓炎

    B、脊髓占位病变

    C、脑膜炎

    D、脑脓肿

    E、颅内压增高


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

    错误的治疗措施是
    A.腰椎穿刺,降低颅内压
    B.使用利尿药
    C.应用激素
    D.大剂量20%甘露醇静滴
    E.手术减压

    答案:A
    解析:

    成年人正常颅内压0.7~2.0kPa。第1小题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现,合称颅内压增高三主征。第2小题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高,使颅内压力骤升而导致颅内压危象。第3小题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现,题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施,但最先应采取脱水治疗,尽快降低颅内压,在此基础上,采取其他措施。第4小题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺,因可诱发或加重脑疝。第5小题选A。出现脑脊液漏时,应取头高患侧卧位,不可堵塞、冲洗、滴药,避免用力咳嗽、打喷嚏。第6小题选E。

  • 第3题:

    下列有关腰椎穿刺术正确的是

    A.侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70~180mmHO
    B.术毕应嘱患者高枕休息4~6小时
    C.中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术
    D.颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术
    E.腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变

    答案:A,D,E
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

    错误的治疗措施是
    A:腰椎穿刺,降低颅内压
    B:使用利尿药
    C:应用激素
    D:人剂量20%甘露醇静滴
    E:手术减压

    答案:A
    解析:
    成年人正常颅内压0.7~2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现,合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高,使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现,题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施,但最先应采取脱水治疗,尽快降低颅内压,在此基础上,采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺,因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时,应取头高惠侧卧位,不可堵塞、冲洗、滴药,避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11~

  • 第5题:

    不宜行腰椎穿刺的病症是( )。

    A.脊髓炎
    B.脊髓占位病变
    C.脑膜炎
    D.脑脓肿
    E.颅内压增高

    答案:E
    解析:
    腰椎穿刺禁忌证:①颅内压明显增高为防止突然减压,导致脑组织移位、脑疝而死亡,应禁忌做腰穿。②穿刺部位皮肤或皮下组织感染者。③全身有感染性疾病。④病情危重、躁动不安。⑤高位颈椎外伤、占位性病变者。