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  • 第1题:

    下列哪项不符合视盘水肿:

    A、常见于颅内压增高的患者

    B、眼底检查可见视盘充血,边缘模糊

    C、眼底检查有时可见视盘周围出血

    D、早期出现视力减退

    E、晚期继发视神经萎缩


    参考答案:D

  • 第2题:

    下列那项不符合视盘水肿

    A、常见于颅内压增高的患者

    B、眼底检查可见视盘充血,边缘模糊

    C、眼底检查有时可见视盘周围出血

    D、早期出现视力减退

    E、晚期继发视神经萎缩


    参考答案:D

  • 第3题:

    、男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为

    A、急性视盘病变
    B、脑出血
    C、恶性高血压
    D、脑梗死
    E、高血压脑病

    答案:C
    解析:
    高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类(注:按起病分,高血压=缓进型+急进型)。急进型高血压是血压突然升高,并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压(注:出现了一个概念,眼底表现是关键)。急进型高血压(早期)和恶性高血压(晚期)是同一个发病过程的不同阶段。(注:两者的关系是早期和晚期的关系)
      高血压危象是指短时间内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有一系列严重症状,甚致危及生命的临床现象。分为高血压急症和高血压亚急症。
      高血压急症是指血压显著升高并伴有靶器官损害。如高血压脑病,颅内出血,蛛网膜下隙出血、急性脑梗死伴严重高血压等。需住院和静脉药物治疗。(注:注意这几个词的从属关系)
      高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害,如围手术期高压,急进型恶性高血压,通常不需住院,但需口服药物治疗。
      高血压脑病是短时间内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。治疗首选硝普钠。近年来多推荐静脉滴注硝酸甘油以代替硝普钠,因硝酸甘油作用十分迅速,血流动力学监测简便,副作用少。(注:进一步的描述了一下高血压脑病,首选治疗药物是硝普钠)

  • 第4题:

    关于假性视乳头水肿的视盘形态特点描述错误的是( )

    A、视盘颜色正常或偏红,轻度隆起

    B、多伴有视盘玻璃膜疣

    C、视盘边缘凹凸不平,不规则模糊

    D、视盘血管走行模糊

    E、视网膜中央动静脉有灰白色半透明鞘膜包裹


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,眼底出血、渗出。最可能的诊断为

    A.急性视盘病变
    B.脑出血
    C.恶性高血压
    D.脑梗死
    E.高血压脑病

    答案:C
    解析:
    恶性高血压发病较急骤,血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg,有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。