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  • 第1题:

    急性肾衰竭少尿期的临床表现包括 ( )

    A、尿量明显减少

    B、进行性氮质血症

    C、高钾血症

    D、高钠血症

    E、急性肺水肿


    参考答案:ABCE

  • 第2题:

    下列对急性肾衰竭的概述中,不正确的是

    A.是指由各种原因引起的急性肾功能损害

    B.可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱

    C.尿量突然减少是最重要的临床表现

    D.尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭

    E.大多数急性肾衰竭是可逆的


    正确答案:D

  • 第3题:

    急性肾衰竭可分几期?有哪些主要的临床表现?


    答案:
    解析:
    急性肾衰竭的典型临床病程可分为三期:(1)起始期:患者可有低血压、缺血、脓毒症和肾毒素等病因的表现,但尚未发生明显的肾实质损伤。(2)维持期:又称少尿期,约为7~l4天,多有少尿(<400ml/d),少数为非少尿型急性肾衰竭。随着肾功能减退.可出现一系列尿毒症表现.主要有:①食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,甚至消化道出血等消化系统症状;②呼吸困难、咳嗽、憋气,胸痛等呼吸系统症状;③高血压及心力衰竭、肺水肿、心律失常、心肌病变等循环系统症状;④意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状;⑤可有出血倾向和轻度贫血等血液系统症状;⑥感染;⑦水、电解质和酸碱平衡紊乱:如代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙和高磷血症等。(3)恢复期:少尿型患者开始出现利尿,可有多尿表现,每日尿量可达3 000~5 000ml,肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围,肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复。

  • 第4题:

    典型羊水栓塞的临床表现是 ( )

    A.呼吸急促、血压下降、急性肾衰竭

    B.心力衰竭、凝血功能障碍、肺水肿

    C.休克、凝血功能障碍、急性肾衰竭

    D.休克、肺水肿、急性肾衰竭

    E.呼口及急促、阴道出血、血压下降


    正确答案:C

  • 第5题:

    试述急性肾衰竭少尿期的临床表现。


    答案:
    解析:
    (1)尿少或尿闭:24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL为尿少。24小时尿量少于100mL或12小时完全无尿为尿闭。急性肾衰竭少尿期尿少或尿闭为其突出之临床表现。
    (2)水中毒:表现为水分大量潴留,组织水肿,高血容量、急性左心衰、肺水肿和脑水肿等。
    (3)电解质紊乱:高钾血症是急性肾衰竭最严重的并发症,也是主要死亡原因之一,表现为心动过缓、心律失常、传导阻滞乃至心室颤动或心搏骤停等。此外,低钠血症、低钙血症和高镁血症亦常见。
    (4)代谢性酸中毒:临床表现为软弱嗜睡、昏迷、呼吸深而快。
    (5)高氮质血症及尿毒症:血尿素氮和肌酐增高,由于胍类、酚类及其他一些中分子物质在体内蓄积,可引起尿毒症。表现为恶心、呕吐、腹胀、意识障碍、抽搐、昏迷等。