参考答案和解析
本题答案:氯胺酮是一种非巴比妥类静脉麻醉药,临床上称为"分离麻醉药"。它诱导迅速,无兴奋期,注射后几乎立即产生深度镇痛。氯胺酮具有兴奋交感神经的作用,静脉注射后可使血压升高26%、脉搏增快38%,心排血量增加74%,中心静脉压上升66%。一般于注药后5分钟达高峰,15分钟后恢复原来水平。对低血容量休克及交感神经呈高度兴奋者,氯胺酮可呈现心肌抑制作用。
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  • 第1题:

    氯胺酮的药理作用,下述正确的是( )

    A.兼有镇静,镇痛和麻醉三重作用
    B.对心血管的影响主要是直接兴奋中枢交感神经系统
    C.对呼吸影响轻微,偶尔短暂的呼吸抑制
    D.可使骨骼肌张力增加
    E.能增加脑血流,脑代谢

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第2题:

    运动对幼儿心血管系统有何影响?
    体育运动对心血管系统的影响主要包括对心和血管的影响。运动可使学前儿童心肌组织中毛细血管数量增多,心脏毛细血管出现大量吻合,弯曲度增大,心肌窦样管扩张,心肌毛细血管内皮和心腔心内膜内皮发生适应性改变,心肌的微循环功能改善。体育运动可以改变毛细血管在器官内的分布和数量。例如,使骨骼肌、心肌和脑组织内的毛细血管内皮细胞中微饮小泡增多,管腔面微绒毛结构增多,毛细血管开放数量以及新生数量增多,口径增大,容积和表面积增大,行程迂曲,分支吻合增多,改善器官的血供,心肌细胞与毛细血管最大氧气弥散距离减小,有利于细胞的氧气和能量供应,进而增强器官的功能。学前儿童时期血管较柔软、弹性好,随着年龄的增长如果不注意饮食,血管壁出现粥样物质沉积而导致逐渐硬化,血管腔变得狭窄,同时血管壁失去弹性,影响心脏或身体其它部分的血液供应,甚至会出现血栓,造成冠心病或脑梗塞等严重疾病。根据美国和日本的研究,认为心脑血管疾病发展过程从儿童甚至幼儿时期就开始了,不同的人进展的速度和程度不一致,预防措施应该从婴幼儿开始,注意婴幼儿的科学饮食(摄取低脂肪、低胆固醇、低钠食物),让婴幼儿适当地进行体育锻炼等都有助于预防动脉硬化。

  • 第3题:

    3.长时间运动训练对心血管系统有何影响?


    经常进行体育锻炼或运动训练可促使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应从而提高人体工作能力。运动对心血管系统的长期性影响有以下几个方面:(1)窦性心动徐缓:运动训练特别是耐力训练可使安静时心率减慢这种现象称为窦性心动徐缓。这是由于控制心脏活动的迷走神经作用加强而交感神经的作用减弱的结果。窦性心动徐缓是可逆的。一般认为运动员的窦性心动徐缓是经过长期训练心功能改善的良好反应故可将窦性心动徐缓作为判断训练程度的参考指标。(2)运动性心脏肥大:研究发现运动训练可使心脏增大运动性心脏增大与病理性增大在功能上有极显著的差别。运动性心脏增大是对长时间运动负荷的良好适应。运动性心脏增大有运动项目的特征。如以静力及力量性运动为主的投掷、摔跤、举重运动员的心脏增大是以心肌增厚为主;而游泳、长跑等耐力性运动员的心脏增大却以心室腔增大为主。(3)心血管机能改善:运动训练不仅使心脏在形态和机能上产生良好适应而且也可使调节机能得到改善。有训练者进行定量工作时心血管机能动员快、潜力大、恢复快。运动开始后能迅速动员心血管系统功能以适应运动活动的需要。进行最大强度运动时在神经和体液的调节下可发挥心血管系统的最大机能潜力充分动员心力贮备。运动后恢复期短也就是运动时机能变化很大但运动一停止就能很快恢复到安静时水平。 经常进行体育锻炼或运动训练,可促使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应,从而提高人体工作能力。运动对心血管系统的长期性影响有以下几个方面:(1)窦性心动徐缓:运动训练,特别是耐力训练可使安静时心率减慢,这种现象称为窦性心动徐缓。这是由于控制心脏活动的迷走神经作用加强,而交感神经的作用减弱的结果。窦性心动徐缓是可逆的。一般认为运动员的窦性心动徐缓是经过长期训练,心功能改善的良好反应,故可将窦性心动徐缓作为判断训练程度的参考指标。(2)运动性心脏肥大:研究发现运动训练可使心脏增大,运动性心脏增大与病理性增大在功能上有极显著的差别。运动性心脏增大是对长时间运动负荷的良好适应。运动性心脏增大有运动项目的特征。如以静力及力量性运动为主的投掷、摔跤、举重运动员的心脏增大是以心肌增厚为主;而游泳、长跑等耐力性运动员的心脏增大却以心室腔增大为主。(3)心血管机能改善:运动训练不仅使心脏在形态和机能上产生良好适应,而且也可使调节机能得到改善。有训练者进行定量工作时,心血管机能动员快、潜力大、恢复快。运动开始后,能迅速动员心血管系统功能,以适应运动活动的需要。进行最大强度运动时,在神经和体液的调节下可发挥心血管系统的最大机能潜力,充分动员心力贮备。运动后恢复期短,也就是运动时机能变化很大,但运动一停止就能很快恢复到安静时水平。

  • 第4题:

    对氯胺酮的描述错误的是

    A.可兴奋脑干和边缘系统
    B.适用于体表小手术和烧伤清创、切痂、植皮等
    C.对心血管无明显作用
    D.有分离麻醉现象
    E.对内脏镇痛差

    答案:C
    解析:
    氯胺酮为中枢兴奋性氨基酸递质--谷氨酸受体的特异性阻断剂,能阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导,又能兴奋脑干和边缘系统;麻醉过程中会出现分离麻醉现象;对体表镇痛作用明显,对内脏镇痛差;用于短时体表小手术和烧伤清创,切痂,植皮等;对心血管有明显兴奋作用,不是无明显作用;所以答案为C。

  • 第5题:

    5. 氯胺酮有兴奋心血管系统作用, 、 、 、 的患者禁用。


    B