参考答案和解析
正确答案:急性血源性骨髓炎治疗的目的是尽早控制炎症,使病变在急性期治愈,防止演变为慢性骨髓炎。急性血源性骨髓炎的治疗要点如下。(1)全身治疗:支持疗法和对症疗法。(2)早期联合应用大剂量有效抗生素:最好能根据细菌培养和药敏试验结果选用,体温下降后须继续使用抗生素2~3周。(3)局部减压和引流:诊断明确后,如大剂量抗生素不能控制症状时,必须尽早切开,钻孔引流或开窗减压。(4)局部固定:早期应用持续牵引或石膏托固定于功能位,以利患肢休息,防止畸形和病理性骨折发生。急性炎症消退后应根据病情变化和治疗需要继续固定患肢。
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  • 第1题:

    慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是A.增强营养B.局部制动C.应用抗生素

    慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是

    A.增强营养

    B.局部制动

    C.应用抗生素

    D.局部彻底换药

    E.手术


    正确答案:E
    慢性血源性骨髓炎处理以手术治疗为主,原则是清除死骨和肉芽组织、消灭无效腔和切除窦道。慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除,仅行脓肿切开引流。

  • 第2题:

    急性血源性骨髓炎早期诊断的根据是什么?


    答案:
    解析:
    (1)起病骤急,全身中毒症状明显。常有畏寒、高热等毒血症
    表现。
    (2)患部持续剧痛,不愿活动患肢。
    (3)靠近关节的干骺端有明显深压痛。
    (4)白细胞计数和中性粒细胞增多。
    (5)早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义,若抽出混浊液或血性液,涂片检查有脓细胞或细菌时,即可确诊。
    (6)早期影像学表现不明显。

  • 第3题:

    临床上最常见的化脓性骨髓炎为

    A.急性血源性骨髓炎
    B.慢性血源性骨髓炎
    C.创伤后骨髓炎
    D.外来性骨髓炎
    E.手术后骨髓炎

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是A.X线摄片B.CTC.核素骨扫描SXB

    早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是

    A.X线摄片

    B.CT

    C.核素骨扫描

    D.局部分层穿刺

    E.血培养


    正确答案:D
    急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高;血培养可获致病菌,但阳性率不高:局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法,还可做药敏试验;起病后14d内的x线检查往往无异常发现;CT对细小的脓肿难以显示;核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果,但不能定性,只具有早期间接帮助诊断的价值;MRI检查具有早期诊断的价值。考点:急性血源性骨髓炎的辅助检查

  • 第5题:

    抗菌药物在急性血源性骨髓炎和慢性血源性骨髓炎的治疗方面有何不同?


    答案:
    解析:
    高在急性血源性骨髓炎的治疗中,抗菌药物起主要作用,尽早控制感染,使疾病早愈;而在慢性骨髓炎的治疗中,主要是手术进行病灶清除,术前、术后和急性发作期使用抗生素控制感染。