血小板输注适应证A.血小板数低于20X109/L伴临床上有明显出血征象B.血小板数虽正常，但有功能障碍时，如伴有严重出血及进行手术或有创伤时C.在大手术或严重创伤时，如血小板数低于50～70X109/L，输注血小板来预防出血D.以上均是
题目
血小板输注适应证
A.血小板数低于20X109/L伴临床上有明显出血征象
B.血小板数虽正常，但有功能障碍时，如伴有严重出血及进行手术或有创伤时
C.在大手术或严重创伤时，如血小板数低于50～70X109/L，输注血小板来预防出血
D.以上均是
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参考答案和解析
本题解析：血小板输注的适应证：血小板生成障碍引起的血小板减少，一般以血小板数20X109/L同时伴有龈血、尿血、便血等严重出血时;血小板数虽正常，但有功能障碍时，如伴有严重出血及进行手术或有创伤时;在大手术或严重创伤时，如血小板数低于50～70X109/L，输注血小板来预防出血。
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第1题：
《临床输血技术规范》内科输血指南中规定血小板输注指征为()。A、血小板计数>50x10^9 /L,一般不需要输注
B、血小板计数(20-50)x10^9 /L，根据临床出血情况决定，可考虑输注
C、血小板计数<5x10^9 /L，应立即输注血小板防止出血
D、预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效
正确答案：ACD
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第2题：
哪些临床指征可进行血小板输注
A、不同病因引起的血小板计数低于20×10
／L伴有严重的出血者B、血小板计数不低、但功能异常所致严重出血者
C、大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于50×10
／L伴有严重出血D、当血小板计数低于5.0×10
／L无明显的出血E、对于白血病患者，血小板小于10×10
应当输血参考答案：ABCDE
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第3题：
血小板输注适应证（）
A急性白血病患者血小板数低于20×109/L伴临床上明显出血征像
B血小板数虽正常，但有功能障碍时，如伴有严重出血及进行手术或有创伤时
C在大手术或严重创伤时，如血小板数低于50～70×109/L，则输注血小板来预防出血
D再生障碍性贫血患者血小板数低于10×109/L伴临床上明显出血征像
E以上均是
E
略 -
第4题：
血小板输注适应证错误的是
A、血小板计数>100×10
/L，可以不输B、血小板计数<50×10
/L，应考虑输C、血小板计数是50～100×10
/L，根据是否有自发性出血或伤口渗血决定D、术中出现不可控制渗血，血小板输注不受限制
E、血小板计数<40×10
/L，才应立即输血小板参考答案：E
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第5题：
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb 70g/L，WBC 1.8×10
/L，PLT 8×10
/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。预防血小板输注无效的方法不正确的是( )。
A.严格掌握输血小板适应证
B.反复小剂量输注血小板
C.去白细胞血小板输注
D.紫外线照射血小板输注
E.配合型血小板输注答案：B解析：1.血小板输注无效发生率约为30％～70％，主要见于反复输血和血小板的恶性血液病病人。在免疫性因素引起的血小板输注无效的患者中，HLA抗体是最常见约占80％，故应选A。
2.已产生免疫性血小板输注无效最好的治疗方法是输注HLA配型相合和血小板交叉配血相合的血小板，故应选择D。
3.应选择B，因反复小剂量输注一不能有效达到治疗效果，还可刺激患者产生同种免疫。