参考答案和解析
正确答案：确诊需符合下列三项中的两项1、持续性缺血性胸痛2、心电图出现心肌缺血、坏死的ST段抬高与异常的Q波形成等动态变化图形3、心肌辅酶、心肌损伤标志物肌钙蛋白1或T升高且有动态变化。
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第1题：
试述心肌梗死诊断要点。答案：解析：心肌梗死的诊断要点：确诊需符合下述3项标准中的2项：① 持续性缺血性胸痛；② 心电图出现心肌缺血、坏死的ST段抬高与异常的Q波形成等动态变化图形；③ 心肌酶谱、心肌损伤标志物肌钙蛋白I或T升高且有动态变化。 -
第2题：
简述躁狂发作的诊断要点。
（1）躁狂发作时，在情感高涨的背景上，伴有思维奔逸、意志活动增多。大多数患者的思维和行为异常与高涨的心境相协调。
（2）可伴有躯体症状。躁狂时躯体不适少，常伴有食欲亢进，性欲亢进，睡眠减少。
（3）病程特点：大多具有发作性病程，发作间期精神状态可恢复病前水平。既往有类似发作史，或病程中出现躁狂和抑郁的交替发作对诊断有帮助。
（4）家族中特别是一级亲属有较高的同类疾病的阳性家族史。
（5）躯体和神经系统检查一般无阳性发现。
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第3题：
简述白塞病的诊断要点。
白塞病的诊断要点：（1）复发性口腔溃疡，每年3次以上发作。（2）复发性外阴溃疡。（3）反复发作色素膜炎与视网膜血管炎。（4）四肢多部位皮肤结节性红斑，假性毛囊炎。（5）全身各器官损害：神经、肺、大血管、消化道、肾受累。（6）类风湿因子、抗核抗体与ENA多肽七项阴性，可有APL、c－ANCA阳性，补体正常。（7）50％患者HLA－B5或B51（+）。
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第4题：
急性心肌梗死诊断要点答案：解析：1．先兆发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛发作规律改变。
2．症状①疼痛：性质与心绞痛相似，但程度较重，持续时间长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感；②全身症状：有发热、出汗、全身乏力、心动过速等；③可以有各种胃肠道症状；④可以出现各种快速性心律失常或缓慢性心律失常两类；⑤低血压与休克；⑥心力衰竭。
3．体征极早期血压可增高外，几乎所有患者的血压都降低。心脏浊音界为正常或轻中度增大。心率多增快，少数减慢。心尖区第一心音减弱，可出现房性奔马律，少数有室性奔马律，部分患者在起病第2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致。可出现各种心律失常。如有心力衰竭或休克，则有相应的体征。
4．心电图和血清心肌酶学改变。 -
第5题：
心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点。
心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点
略
