参考答案和解析
正确答案:除按危重期护理外,立即通知医师;安慰患者,置患者于下肢下垂坐位,给予经酒精湿化的 氧气吸入;按医嘱给予强心、利尿、镇静、扩张血管及激素等治疗措施;用药过程中,需密 切观察患者面色、心率、血压、尿量、神志等变化并记录之。
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  • 第1题:

    对患者的疏散抢救工作由消防部门进行,医护人员可以配合。

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:×

  • 第2题:

    护士配合抢救急性肺水肿病人,哪项护理措施不正确( )

    A.皮下注射吗啡
    B.四肢轮流扎止血带
    C.平卧位,头偏向一侧
    D.氧气湿化瓶中用50%醇
    E.迅速建立两条静脉通路

    答案:C
    解析:
    急性肺水肿病人护理措施:①为减少静脉回流,置病人于两腿下垂坐位或半坐位。②高流量(6~8L/min)吸氧,酒精(30%~50%)湿化。③皮下注射或静推吗啡3-5mg可减轻病人烦躁不安,减轻心脏负担。④以毛花苷丙(西地兰)0.4mg或毒毛花苷K0.25mg缓慢静脉注射。⑤静脉注射呋塞米20~40mg。⑥可选用硝酸甘油或硝普钠静脉点滴。⑦静脉推注氨茶碱0.25g缓解支气管痉挛,并有正性肌力、扩管、利尿作用。⑧地塞米松10~20mg或氢化可的松100mg静脉滴注,可降低外周阻力,减少回心血量,减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。

  • 第3题:

    【简答题】如何防治急性肺水肿?


    预防:输液中滴注速度不宜过快,液量不可过多,对心脏病、老人及儿童尤需注意。 处理: ①如出现肺水肿症状时,立即停止输液。使病人端坐,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负荷。 ②加压给氧,可使肺泡内压力增加,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。吸氧时使氧气经过20%-30%酒精湿化后吸入,因酒精能减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧症状。 ③根据病情应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物治疗。 ④必要时进行四肢轮扎。用止血带或血压计袖带行适当加压以阻断静脉血流,但保持动脉血流通畅,每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后,止血带应逐渐解除。此外,对无贫血的病人可通过静脉放血200-300ml以减少回心血量。

  • 第4题:

    护士考虑此患儿为

    A、肺气肿
    B、急性肺水肿
    C、支气管哮喘
    D、支气管异物
    E、心力衰竭

    答案:B
    解析:
    急性肺水肿其临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。急性肺水肿典型症状是粉红色泡沫样痰,此题选B.急性肺水肿。

  • 第5题:

    1、当患者进入手术室后,巡回护士应如何帮助患者配合麻醉?


    一、患者进入手术室后,护士应将患者扶到手术床上,轻柔的、保护性的将患者安置手术体位,同时向患者介绍正确的手术体位对麻醉、手术以及预防术后并发症的重要性。 二、轻声告诉患者:“我会陪伴你度过整个手术过程,有什么需要和不舒服,请告诉我,我会尽力帮助你”。 三、在手术开始前进行任何治疗或操作,护士都应用通俗易懂的语言告诉患者为什么要静脉输液,为什么要打留置针,为什么要扎约束带,为什么要贴电极片,为什么要留置导尿管等,取得患者的理解和配合。 四、麻醉过程中帮助患者保持体位,并告知患者打麻醉时会有什么感觉,怎样配合麻醉等。