试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。

题目

试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。

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  • 第1题：

    试述洗胃的适应证和禁忌证。


    正确答案：(1)洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等;②食物中毒的患者;③胃肠道手术前患者。(2)洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒;②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者;③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。

  • 第2题：

    腹腔穿刺术禁忌证


    答案：
    解析：
    1．肝性脑病先兆 放腹腔积液可加速肝性脑病发作。
    2．结核性腹膜炎有粘连性包块者。
    3．非腹腔积液患者，包括巨大卵巢囊肿，包虫病性囊性包块。

  • 第3题：

    【简答题】试述体外冲击波碎石的适应证和禁忌证。


    (1)体外冲击波碎石的适应证：①肾结石，过去只治疗直径小于2cm的肾结石。随着经验的积累，适应证已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石的治疗。②输尿管结石，一般主要用于输尿管上段及下段结石的治疗。现在输尿管中段结石，采用俯卧位碎石，亦取得良好效果。③膀胱结石，也可行体外冲击波治疗，但一般多采用经尿道腔内碎石技术治疗。(2)体外冲击波碎石的禁忌证：①结石以下尿路梗阻因素未解除;②出血性疾病病人;③结石部位尿路感染未有效控制;④严重的心律失常、心力衰竭;⑤肾功能不全者;⑥过度肥胖，影响聚焦定位;⑦驼背;⑧妊娠等。

  • 第4题：

    试述腰椎穿刺的禁忌证。


    正确答案：腰椎穿刺的禁忌证包括：穿刺部位有化脓性感染或脊柱结核者、颅内压明显增高、怀疑颅后窝肿瘤、脊髓压迫症的脊髓功能正处于丧失的临界状态者、血液系统疾病有出血倾向者、使用肝素等药物导致的出血倾向者、血小板<5×1010几者。

  • 第5题：

    胸膜腔穿刺的适应证和禁忌证是什么?


    答案：
    解析：
    适应证：(1)诊断性穿刺：确定胸膜腔积液的性质和病因；(2)治疗性穿刺：胸腔抽液、抽气减轻压迫症状，胸腔内给药；脓胸患者抽脓或注药治疗。
    禁忌证：出血性素质和(或)出血性疾病；穿刺局部皮肤有细菌性感染：体质衰弱或心肺功能衰竭难于耐受者应慎用。

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