TNA液应在配制后_小时内输完,若暂时不输注,应以_____°C保存于冰箱内;但为避免输注过冷而致患者不舒适,须在输注前-1小时取出,置室温下复温后再输注。
第1题:
关于肠外营养液的配制和管理,错误的是( )
A、在层流环境中配置
B、按无菌造作术配制
C、应保存于0℃冰箱内
D、保证配制的营养液在24小时内输完
E、TNA液输注系统和输注过程应保持连续性
第2题:
融化后的血浆的保存温度和最长保存时间应该是()。
A.2℃~8℃之间于24小时内输注
B.2℃~8℃之间于6小时内输注
C.2℃~8℃之间于12小时内输注
D.2℃~6℃之间于血浆溶解后当天内输注
第3题:
赵先生,68岁,肠梗阻术后行TPN,遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后,病人出现表情淡漠、嗜睡,随即出现昏迷。检查提示:血糖36.8mmol/L,血清Na+155mmol/L,血清K+4.5mmol/L,血浆渗透压380mmol/L,尿糖强阳性,尿酮体(-)。此时TNA剩余不足1000ml,病人既往无糖尿病史。该病人可能发生的情况是A、脑血管意外
B、意识障碍
C、高脂血症
D、高渗性非酮性昏迷
E、酮症酸中毒
出现此情况的可能原因是A、TNA配制时污染
B、TNA输入过快
C、TNA中葡萄糖浓度过高输入过快
D、病人对TNA过敏
E、从周围静脉输入了TNA
为防止营养液变质和污染,配制后的TNA应在A、8小时内输完
B、10小时内输完
C、12小时内输完
D、24小时内输完
E、36小时内输完
第4题:
为避免静脉液体的感染应采取下列措施,但除外
A.输入液体前必须严格检查液体质量
B.配制奸的液体应4小时内输完
C.液体应现用现配
D.输注脂类、乳类的器具应24小时更换一次
E.应在无菌室或净化台内配液
第5题:
患者女性,50岁,体重50kg。右半结肠切除术后,予TNA营养液2000ml经颈内静脉输注,3小时后患者出现嗜睡、幻觉,随即出现昏迷。实验室检查示血糖33.3mmol/L,血清钠155mmol/L,血浆渗透压360mmol/L;尿糖强阳性,但尿酮(-)。此时已输入TNA液1000ml,患者既往无糖尿病病史。该患者可能并发A、高脂血症
B、低血糖反应
C、意识障碍
D、非酮性高渗性高血糖性昏迷
E、脂肪超载综合征
出现上述并发症的最可能原因为A、TNA液输入速度过快
B、TNA液中糖浓度过高
C、TNA液中糖浓度过高、输入速度过快
D、TNA液已污染或变质
E、患者的基础疾病所致
为防止TNA液的变质,TNA液应在配置后A、10小时内输完
B、12小时内输完
C、24小时内输完
D、36小时内输完
E、48小时内输完
关于肠外营养输注途径的选择,需遵循的原则为A、为避免导管性并发症,只能经周围静脉途径输注
B、为提高患者的耐受性,只能经中心静脉途径输注
C、估计营养支持时间>2周者,应考虑经中心静脉途径输注
D、为有效预防静脉炎的发生,应尽量选择经中心静脉输注
E、只要有足够好的护理条件就应该选经中心静脉途径输注
若该患者经及时治疗后,神志清晰,血糖和各项生化指标均恢复正常,尿糖(-)。继续经原颈内静脉途径接受TNA液输注,但经此管输注2周后患者又出现无法解释的发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安,最应考虑的原因是A、空气栓塞
B、胸导管损伤
C、气胸
D、营养液成分过敏
E、导管性感染
此时应采取的最有效措施为A、抽血做血培养
B、留取TNA液进行培养
C、抗生素应用
D、每天清洁和消毒静脉穿刺部位
E、在排除其他部位感染的基础上,及时拔除该导管,并做微生物培养和药物敏感试验
为预防上述并发症,下述不妥的措施是A、每天清洁、消毒静脉穿刺部位
B、观察穿刺部位有无红、肿、痛、热等感染征象
C、用3M透明胶布贴封导管穿刺处,并标明更换日期
D、尽量避免经导管抽血或输血
E、常规预防性使用抗生素