试述大剂量抗精神病药药物中毒的抢救及护理。

参考答案：A

参考答案：丹毒系由B型溶血链球菌引起的急性皮肤炎症。中医称为火丹、流火。丹毒的治疗与护理要点如下：(1)注意休息，避免过度劳累。如病在下肢，则应卧床，抬高患肢。隔离病人直至临床症状消失，病人衣被用具应消毒。(2)全身药物疗：注射抗生素，首选青霉素，其次为庆大霉素、红霉素等药物。加强支持疗法。(3)外用药治疗：可用25%～50%的硫酸镁或0.5%呋喃西林液湿敷，局部可外贴20%～50%鱼石脂软膏，患部周围皮肤可涂2.5%碘酊（面部禁用）。发于颜面者，应清洁口鼻，给漱口剂或洗鼻剂。如局部有大疱，可用消毒注射器抽出疱液，用0.1%利凡诺湿敷。(4)物理疗法：可选用紫外线照射、高频电疗、超短波红外线。(5)中医疗法：治则为凉血、清热、解毒，可给普济消毒饮或五味消毒饮。(6)预防：对慢性复发性丹毒应寻查患部附近有无慢性病灶，并予以清除。如发于颜面者，则应寻找鼻、咽、上颌窦及齿槽等处有无病灶并加以治疗。对下肢复发性丹毒；应追寻病因，如与足癣有关，应同时治疗足癣。

正确答案：急性尿潴留发病原因如下。①机械性梗阻：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可引起急性尿潴留。常见有前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱尿道结石、肿瘤、异物、盆腔肿瘤等。②动力性梗阻：排尿反射功能障碍，如麻醉、术后尿潴留，肛管直肠手术后，以及中枢和周围神经系统损伤、炎症、肿瘤等都可引起急性尿潴留。护理要点：①选择对组织刺激性小的导尿管，以F16号为宜;②操作正规、无菌、轻柔以免再损伤或致感染;③尿液应缓慢放出，放出过多过快引起膀胱内迅速减压，造成膀胱内出血;④每天清洁尿道口;⑤定期更换消毒接管及引流袋;⑥持续引流间歇开放并训练逼尿肌功能;⑦注意造瘘管处皮肤护理。

参考答案：(1)诱因：急性心肌梗死发生于冠心病的基础上，其诱因包括紧张、劳累、情绪激动、饮食过饱、用力排便、感染等。(2)梗死先兆：表现为大多数病人发病前数日至数周有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有的心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差。(3)心肌梗死的并发症：①乳头肌功能失调或断裂：二尖瓣乳头肌缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂及关闭不全。②心脏破裂：心室游离壁或室间隔破裂、穿孔。③栓塞：左心室附壁血栓脱落所致。④心室膨胀瘤：或称室壁瘤，主要见于左心室。⑤心肌梗死后综合征：表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，可能为机体对坏死物质的过敏反应。(4)抢救原则：①进行心电监护。②解除疼痛。③再灌注心肌。④消除心律失常。⑤控制休克。⑥治疗心力衰竭。(5)主要护理措施：①绝对卧床休息1周，护士或家属协助一切日常活动，尽量减少病人的体力活动；保持大便通畅，切勿用力排便。②保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。③严密监测心电图、血压和呼吸的变化5～7天，发现心律失常，特别是室性期前收缩和室颤，要立即报告。发生心搏骤停，应争分夺秒进行心肺复苏，并迅速报告医师。④尽快有效地控制胸痛，保持情绪稳定。⑤记录24小时出入水量，防止血容量过多诱发心力衰竭，过少发生脱水，造成血液粘度增高或低血容量休克。⑥给予高浓度氧吸入，改善心、脑、肾等重要器官的缺氧症状。⑦注意保暖及做好皮肤护理。