患者女性,12岁,主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。该患者现在可能患A.上呼吸道感染B.类风湿性关节炎C.风湿病D.慢性风湿性心瓣膜病E.先天性心脏病答案:C

题目

患者女性,12岁,主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。该患者现在可能患

A.上呼吸道感染

B.类风湿性关节炎

C.风湿病

D.慢性风湿性心瓣膜病

E.先天性心脏病

答案:C


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  • 第1题:

    某男,31岁。发热伴咽喉疼痛6天,随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体:咽部红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常,右膝关节红肿,压痛明显,活动受限。其最有意义的检查是

    A.血沉(ESR)

    B.抗角蛋白抗体

    C.C反应蛋白

    D.双手X线平片

    E.抗链球菌溶血素“O”(ASO)


    正确答案:E

  • 第2题:

    女孩,6岁,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h。血ASO600U,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。ST段下移,T波平坦。
    [问题2][单选题]
    该患儿需卧床休息

    A、急性症状完全消失
    B、2周
    C、4周
    D、5~6周
    E、血沉正常后即可

    答案:C
    解析:
    心脏炎无心力衰竭患儿,应绝对卧床休息4周后,逐渐于4周内恢复正常活动。

  • 第3题:

    1、女性,13岁,一月前患扁桃腺炎,经治疗痊愈。1周来患者发热,关节肿胀。心尖区闻及舒张期Ⅰ~Ⅱ级杂音、心包摩擦音。血白细胞升高,血沉加快。抗O滴度升高。符合患者心脏疾病的描述是

    A.病毒性心肌炎

    B.细菌性心肌炎

    C.寄生虫性心肌炎

    D.风湿性心肌炎

    E.心肌病


    B

  • 第4题:

    患者,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃,心率135次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血ASO 600U;心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平。对该患儿的治疗重要的药物是

    A.抗心律失常药

    B.阿司匹林

    C.洋地黄制剂

    D.泼尼松

    E.利尿剂


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女,29岁。约10天前感冒发热,后一直有疲劳感,昨天起感心慌、胸闷。心电图示“二度Ⅱ型房室传导阻滞”。通过实验检查结果,临床考虑为“病毒性心肌炎”。下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是

    A.高敏C反应蛋白增高
    B.血液白细胞升高
    C.血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上
    D.肌钙蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高
    E.血沉加快

    答案:D
    解析: