试述书写“死亡记录”的要求。

题目

试述书写“死亡记录”的要求。

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1.患者入院不足24小时出院的,可以书写(),患者入院不足24小时死亡的,可以书写()。A、24小时内入出院记录，死亡记录B、24小时内入出院记录，24小时内入院死亡记录C、出院记录、24小时内入院死亡记录

2.试述如何书写出院记录单。

3.有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确A、死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）B、记录死亡原因C、记录抢救措施D、分析经验教训E、本病国内外诊治进展

4.患者入院不足24小时出院的,无需书写病历;患者入院不足24小时死亡的,可以书写24内入院死亡记录。()此题为判断题(对，错)。

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  • 第1题：

    日常病程记录的书写时限及书写人员资格要求有哪些?


    答案：
    解析：
    日常病程记录由医师书写，也可由实习医务人员或试用期医务人员书写。经在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。
    日常病程记录中，对病危患者应根据病情变化随时书写，每天至少一次，记录时间应当具体到分钟；对病重患者至少2天记录一次；对病情稳定患者，至少3天记录一次；对病情稳定的慢性病患者至少5天记录一次。

  • 第2题：

    有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确（）

    A死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）

    B记录死亡原因

    C记录抢救措施

    D分析经验教训

    E本病国内外诊治进展


    A
    略

  • 第3题：

    有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确（）。

    A死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）

    B记录死亡原因

    C记录抢救措施

    D分析经验教训

    E本病国内外诊治进展


    A
    略

  • 第4题：

    书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误（）

    A入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录

    B诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷

    C内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期

    D需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断

    E医师要签全名


    B
    略

  • 第5题：

    书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误（）。

    A入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录

    B诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷

    C内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期

    D需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断

    E医师要签全名


    B
    略

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