肾功能损害酸性药物(苯妥英钠、呋塞米)血浆蛋白结合率下降其作用机制为( )A.血浆蛋白含量下降B.酸性代谢产物蓄积，竞争血浆蛋白，使药物蛋白结合率下降C.血浆蛋白结构或构型改变D.血浆蛋白结合率改变，药物分布容积也可改变

题目

肾功能损害酸性药物(苯妥英钠、呋塞米)血浆蛋白结合率下降其作用机制为( )

A.血浆蛋白含量下降

B.酸性代谢产物蓄积，竞争血浆蛋白，使药物蛋白结合率下降

C.血浆蛋白结构或构型改变

D.血浆蛋白结合率改变，药物分布容积也可改变

相似考题

1.在肾功能不全对药物分布的影响中()。A.碱性药物地西泮、吗啡的血浆蛋白结合率不变B.碱性药物普萘洛尔、筒箭毒碱血浆蛋白结合率降低C.酸性药物苯妥英钠、呋塞米的血浆蛋白结合率下降D.庆大霉素、异烟肼的分布容积减少E.地高辛的分布容积无改变

2.不属于老年人药物分布特点的是A、水溶性药物分布容积减小B、血浆蛋白结合率低的药物分布容积小C、血浆蛋白结合率高的药物游离药物浓度升高D、脂溶性药物分布容积增大E、血浆蛋白结合率高的药物游离药物分布容积增大

3.反映药物与血浆蛋白结合的程度的是指A.血浆蛋白结合率B.分布C.消除半衰期D.蓄积E.表观分布容积

4.苯妥英钠、呋塞米蛋白结合率下降的机制是肾功能不全时A．组织吸收有自限性B．药物生物转化障碍C．经肾排泄的药物消除减慢D．血浆蛋白含量下降，酸性代谢产物蓄积E．药物的氧化反应加速，还原和水解反应减慢，对药物的结合反应影响不大

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  • 第1题：

    慢性肝病时血浆白蛋白合成减少，药物的蛋白结合率下降( )

    A.正确

    B.错误


    正确答案：A

  • 第2题：

    关于药物和血浆蛋白结合的叙述，错误的是

    A．结合型药物是运载药物到达作用部位的方式

    B．结合型药物是药物的储备形式

    C．血浆蛋白结合率低，药效往往持久

    D．药物与血浆蛋白结合有竞争性

    E．药物与血浆蛋白结合有可逆性


    正确答案：C

  • 第3题：

    关于药物和血浆蛋白结合错误的是

    A:结合型药物是运载药物到达作用部位的方式
    B:药物与血浆蛋白结合有竞争性
    C:结合型药物是药物的储备形式
    D:血浆蛋白结合率低，药效往往持久
    E:药物与血浆蛋白结合有可逆性

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    A.药物吸收
    B.药物分布
    C.药物代谢
    D.药物排泄
    E.药效学改变

    药物血浆蛋白结合率下降，是指

    答案：B
    解析：
    药物吸收肝脏疾病时，可出现肝内血流阻力增加，门静脉高压，肝内外的门体分流以及肝实质损害，肝脏内在清除率下降。内源性的缩血管活性物质在肝内灭活减少，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显增高而影响药物的作用，而药物的不良反应发生率也可能升高。例如，肝脏疾病或晚期肝硬化时，药物的生物利用度大大增加，哌替啶和普萘洛尔增加2倍；对乙酰氨基酚增加50%。首过消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨基酚、哌唑嗪和氯丙嗪等。

  • 第5题：

    血浆蛋白结合率的改变不会影响药物的

    A.分布容积
    B.半衰期
    C.吸收
    D.受体结合量
    E.不良反应

    答案：C
    解析：
    吸收：药物从给药部位进入血液循环的过程称吸收，除直接注入血管者外，一般都要经过细胞膜的转运。皮下或肌肉注射给药只通过毛细血管壁即可吸收。口服则先要通过胃肠粘膜，弱酸性药可在胃内吸收，但大部分均在肠内吸收，在胃肠内经过毛细血管，首先进入肝门静脉。某些药物在通过肠粘膜及肝脏灭活代谢后，进入体循环的药量减少，这叫首过效应，如口服硝酸甘油，大约99%可被首过效应而灭活失效，改用舌下给药可不经肝门静脉，破坏较少而作用较快。此外影响吸收的因素有pH值、溶解度，给药部位及生物可用度（剂型）等，均使吸收存在较大差异。所以血浆蛋白结合率不影响吸收。

  • 第6题：

    肾衰时蛋白质流入及摄入减少，引起低蛋白血症时，对药物药动学有以下影响

    A.药物血浆蛋白结合率降低，游离药物浓度降低
    B.药物血浆蛋白结合率降低，游离药物浓度增高
    C.药物血浆蛋白结合率增高，游离药物浓度降低
    D.药物血浆蛋白结合率增高，游离药物浓度增高
    E.药物总浓度降低，游离药物浓度增高

    答案：B
    解析：
    肾衰时因蛋白质流失及摄入减少，引起低蛋白血症，药物的血浆蛋白结合率降低，使活性的游离型药物浓度增高，药物的滤过排泄增多。

  • 第7题：

    关于药物与血浆蛋白的结合，叙述正确的是

    A.药物与血浆蛋白的结合是可逆的
    B.药物与血浆蛋白的结合有饱和性
    C.药物与血浆蛋白的结合起到贮库的作用
    D.药物的血浆蛋白结合影响药物的体内分布
    E.药物与血浆蛋白结合后不能向组织转运

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    根据题意直接分析，药物与血浆蛋白的结合会使得药理活性暂时消失，不能向组织转运，直接影响药物在体内的分布，故选项D、E正确；药物与血浆蛋白的结合使得分子变大，暂时“储存”于血液中，可作为药物贮库，选项C正确；药物与血浆蛋白的结和是可逆的，处于动态平衡，具有一定的饱和性和竞争性，选项A、B正确；特异性低，有竞争置换现象，故本题选A、B、C、D、E。

  • 第8题：

    有关药物与血浆蛋白结合，错误的是（）

    • A、白蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合
    • B、α1-酸性糖蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合
    • C、药物与血浆蛋白结合率常用血浆中结合型药物浓度与总药物浓度的比值来表示
    • D、药物与血浆蛋白结合通常是可逆的，游离型药物与结合型药物通常处于动态平衡状态
    • E、两种蛋白结合率高的药物联合应用时，在蛋白结合位点上产生的竞争性抑制现象才有临床意义

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    阿司匹林与呋塞米合用时易导致药物蓄积中毒，原因是（　　）。
    A

    增强血浆蛋白结合率

    B

    减少血浆蛋白结合率

    C

    产生有毒代谢产物

    D

    减少药物排泄

    E

    减慢药物代谢


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于药物和血浆蛋白结合错误的是（）
    A

    使游离型药物转运到作用部位产生药理效应

    B

    结合型药物是药物的储备形式

    C

    血浆蛋白结合率低，药效往往持久

    D

    药物与血浆蛋白结合有竞争性

    E

    药物与血浆蛋白结合有可逆性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    不属于老年人药物分布特点的是（）
    A

    水溶性药物分布容积减小

    B

    血浆蛋白结合率低的药物分布容积小

    C

    血浆蛋白结合率高的药物游离药物浓度升高

    D

    脂溶性药物分布容积增大

    E

    血浆蛋白结合率高的药物游离药物分布容积增大


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    药物血浆蛋白结合率下降，是指（ ）
    A

    药物吸收

    B

    药物分布

    C

    药物代谢

    D

    药物排泄

    E

    药效学改变


    正确答案： B
    解析：

  • 第13题：

    药物和血浆蛋白结合的特点包括

    A、结合型药物是运载药物到达作用部位的方式

    B、结合型药物是药物的储备形式，起到药库的作用

    C、血浆蛋白结合率低，药效往往持久

    D、药物与血浆蛋白结合有竞争性

    E、药物与血浆蛋白结合有可逆性


    参考答案：ABDE

  • 第14题：

    以下关于药物与血浆蛋白结合的叙述正确的是：

    A．药物在白蛋白同一结合点上的结合是非选择性的

    B．一般情况下，药物对白蛋白的竞争很难引起游离血浆药物浓度的改变

    C．药物与血浆蛋白大量结合将会减弱并减慢药物发挥疗效

    D．药物与血浆蛋白结合后将会影响其清除率

    E．药物与血浆蛋白结合后将使其毒性增加


    正确答案：ABCD

  • 第15题：

    关于药物和血浆蛋白结合错误的是( )

    A.药物与血浆蛋白结合有可逆性
    B.血浆蛋白结合率低，药效往往持久
    C.结合型药物是药物的贮备形式
    D.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式
    E.药物与血浆蛋白结合有竞争性

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    A.组织吸收有自限性
    B.药物生物转化障碍
    C.经肾排泄的药物消除减慢
    D.血浆蛋白含量下降，酸性代谢产物蓄积
    E.药物的氧化反应加速，还原和水解反应减慢，对药物的结合反应影响不大

    苯妥英钠、呋塞米蛋白结合率下降的机制是

    答案：D
    解析：
    考查的是肾功能不全者的用药。

  • 第17题：

    有关药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是

    A.药物与血浆蛋白结合与生物因素有关
    B.药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程
    C.药物与血浆蛋白结合有饱和现象
    D.药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式
    E.血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓度大

    答案：E
    解析：
    进入血液的药物，一部分在血液中呈非结合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白成为结合型药物。入血浆含有六十多种蛋白质，其中三种蛋白质与大多数药物结合有关：即白蛋白、酸性糖蛋白和脂蛋白。白蛋白占血浆蛋白总量的60％，在药物-蛋白质结合中起主要作用。药物与血浆蛋白可逆性结合，是药物在血浆中的一种储存形式，能降低药物的分布与消除，使血浆中游离型药物保持一定的浓度和维持一定的时间，不致因很快消除而作用短暂。毒性作用较大的药物与血浆蛋白结合可起到减毒和保护机体的作用。若药物与血浆蛋白结合率高，药理作用将受到显著影响。特别是临床要求迅速起效的磺胺类和抗生素，形成蛋白结合物往往会降低抗菌效力。药物与蛋白结合除了受药物的理化性质、给药剂量、药物与蛋白质的亲和力及药物相互作用等因素影响外，还与动物种属差异、性别差异、生理和病理状态有关。

  • 第18题：

    高血浆蛋白结合药物的血浆蛋白结合率发生轻微改变(如结合率从97％下降到93％)，下列最有可能受影响的是

    A.药物的代谢途径
    B.药物半衰期
    C.药物的作用部位
    D.药理作用强度
    E.药物的表观分布容积

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    关于药物和血浆蛋白结合错误的是（）

    • A、使游离型药物转运到作用部位产生药理效应
    • B、结合型药物是药物的储备形式
    • C、血浆蛋白结合率低，药效往往持久
    • D、药物与血浆蛋白结合有竞争性
    • E、药物与血浆蛋白结合有可逆性

    正确答案:C

  • 第20题：

    关于药物和血浆蛋白结合的叙述，错误的是（）

    • A、结合型药物是运载药物到达作用部位的方式
    • B、结合型药物是药物的储备形式
    • C、血浆蛋白结合率低，药效往往持久
    • D、药物与血浆蛋白结合有竞争性
    • E、药物与血浆蛋白结合有可逆性

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    苯妥英钠、呋塞米蛋白结合率下降的机制是（ ）
    A

    组织吸收有自限性

    B

    药物生物转化障碍

    C

    经肾排泄的药物消除减慢

    D

    血浆蛋白含量下降，酸性代谢产物蓄积

    E

    药物的氧化反应加速，还原和水解反应减慢，对药物的结合反应影响不大


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    下列有关药物与血浆蛋白结合的说法哪个是错误的（）
    A

    药物与血浆蛋白结合不能通过肾小球滤过

    B

    药物与血浆蛋白结合率高，排泄速度减慢

    C

    药物与血浆蛋白结合率高，在体内的循环时间减少

    D

    药物与血浆蛋白结合率低，可缩短药物作用时间

    E

    药物与血浆蛋白结合不能透过肾小球毛细血管的管壁


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于阿司匹林与呋塞米合用时易导致药物蓄积中毒的机理，下列哪项是正确的？（　　）
    A

    产生有毒代谢产物

    B

    减少血浆蛋白结合率

    C

    增强血浆蛋白结合率

    D

    减少药物排泄

    E

    减慢药物代谢


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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