参考答案:(1)置管术后24小时内更换贴膜,并观察局部出血情况,以后酌情每周更换1~2次。更换贴膜时,护士应严格无菌操作。换药时沿导管方向由下向上揭去透明辅料。
(2)定期检察导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。
(3)每次输液后,封管时勿抽回血,用10ml以上注射器抽吸生理盐水10~20ml以脉冲方式进行冲管,并正压封管。当导管发生堵塞时,可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝块,严禁将血块推入血管。
(4)治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗,更换贴膜、正压接头。
(5)密切观察患者状况,发生感染时应当及时处理或者拔管。