中重度高血压伴有除以下哪项情况外,应怀疑肾血管性高血压()。A、肋下或腰部持续性杂音B、低血钾、高尿钾、碱性尿C、一侧肾脏缩小D、无法解释或新发生的氮血症E、自发性低钾血症
题目
中重度高血压伴有除以下哪项情况外,应怀疑肾血管性高血压()。
A、肋下或腰部持续性杂音
B、低血钾、高尿钾、碱性尿
C、一侧肾脏缩小
D、无法解释或新发生的氮血症
E、自发性低钾血症
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第1题：
关于继发性高血压，下列哪项不正确?
A．慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关
B．肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种
C．原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压
D．嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种
E．对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能
正确答案：B
解析：①慢性肾小球肾炎为双肾弥漫性肾小球病变，其所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关。②肾血管性高血压指单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄所致的高血压，属于较常见的继发性高血压之一(B错)，其病因在国外为动脉硬化，在国内为大动脉炎最常见，肾动脉造影可以确诊。③原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质肿瘤或增生引起，大多表现为轻、中度高血压，少数可发展为重度或恶性高血压。④嗜铬细胞瘤主要表现为阵发性或持续性高血压，在继发性高血压中是较少见的一种。⑤对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能。 -
第2题：
女性,34岁,血压210／130mmHg,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据A.无高血压家庭史S女性，34岁，血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据
A.无高血压家庭史
B.右上腹闻及连续高调血管杂音
C.近期发生的高血压
D.血浆肾素水平增高
E.氮质血症
正确答案：B
对血压高达210/130mmHg的青年女性，鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要依据是上腹部或背部肋脊角处可闻及连续性高调血管杂音。此血管杂音来自肾动脉狭窄。 -
第3题：
对于继发性高血压，下列哪项不正确A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关
B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种
C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压
D.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种
E.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能答案：B解析：慢性肾小球肾炎主要病变为两肾弥漫性肾小球病变，可有肾小球内皮系膜增殖性炎症、肾小球硬化等。其所致的高血压主要与水钠潴留、血容量增加有关。原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质肿瘤或增生，分泌过多醛固酮引起的综合征，高血压是其主要临床表现，大多表现为轻、中度，少数可发展为重度或恶性高血压。嗜铬细胞瘤可由于肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺而引起持续或阵发性高血压，此类病变在继发性高血压中是较少的一种。肾血管性高血压是指单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压，在继发性高血压中属常见的一种，在国外以动脉硬化为最常见，而我国以大动脉炎为最常见。大量临床实践证明，对40岁以下的高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能性。 -
第4题：
肾型高血压按解剖学可分为 ( )
A、肾血管性高血压
B、肾实质性高血压
C、肾素性高血压
D、容量型高血压
E、激进型高血压
参考答案：AB
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第5题：
关于继发性高血压，下列哪项不正确？A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关
B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种
C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压
D.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种
E.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能答案：B解析：[考点]继发性高血压的常见病因及特点
[分析]慢性肾小球肾炎主要病变为两肾弥漫性肾小球病变，可有肾小球内皮系膜增殖性炎症、肾小球硬化等。其所致的高血压主要与水钠潴留、血容量增加有关。原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质肿瘤或增生，分泌过多醛固酮引起的综合征，高血压是其主要临床表现，大多表现为轻、中度，少数可发展为重度或恶性高血压。嗜铬细胞瘤可由于肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺而引起持续或阵发性高血压，此类病变在继发性高血压中是较少的一种。肾血管性高血压是指单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压，在继发性高血压中属常见的一种，在国外以动脉硬化为最常见，而我国以大动脉炎为最常见。大量临床实践证明，对40岁以下的高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能性。