患儿,1岁半。半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽风一次,持续约5分钟,为全身大抽。1岁时发热曾发作1次,情况与本次类似。查体:神清,一般情况好,体温39℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(－),来院急诊。该患儿到院后的即刻处理应是()A.按医嘱给止惊药B.给予抗生素治疗C.给予补充钙剂D.在口腔放置压舌板
题目
患儿,1岁半。半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽风一次,持续约5分钟,为全身大抽。1岁时发热曾发作1次,情况与本次类似。查体:神清,一般情况好,体温39℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(－),来院急诊。该患儿到院后的即刻处理应是()
A.按医嘱给止惊药
B.给予抗生素治疗
C.给予补充钙剂
D.在口腔放置压舌板
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第1题：
患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大抽，1岁发热时曾抽风一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(-)来院急诊。该患儿到院后的即刻处理应是
A.按医嘱给止惊药
B.给予抗生素治疗
C.给予补充钙剂
D.在口腔放置压舌板
E.给予约束答案：A解析：
根据题干，患儿发热，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，T38.6℃，神经系统检查(-)，可能的诊断为高热惊厥。化脓性脑膜炎、中毒性脑病两病的神经系统检查为阳性。癫痫、维生素D缺乏性手足搐搦症出现抽搐时一般不会出现发热、流涕、咳嗽。故答案为D。
高热惊厥患儿到院后的即刻处理应是立即按医嘱给止惊药，控制抽搐的发作；积极降温：通风保暖同时松解衣被，用酒精或温水擦浴（颈侧、腋窝、大腿根部）；保持呼吸道通畅：侧卧，以防呕吐物及分泌物吸入。患儿尚未牙关紧闭时，可用手帕、布垫折成条或裹勺柄置于上下牙之间，以防咬伤舌头。故答案为A。
高热惊厥是小儿最多见的惊厥类型，在5岁以下小儿中约2%-3%曾有过1次以上的高热惊厥，大多数高热惊厥的预后是好的，6岁以后不再发作，不会留下神经系统后遗症。 -
第2题：
患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽搐一次，持续约5分钟，为全身大抽搐，1岁发热时曾抽搐一次，情况与本次类似。查体：神志清，一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-），来院急诊。该患儿的预后
A.患儿会越来越重
B.随年龄增长，多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗
E.需加大抗生素的治疗量答案：B解析：该患儿起病年龄、抽风的表现和神经系统检查（-），符合高热惊厥。无论何种原因引起的惊厥，首先要止惊。惊厥持续时间长，可因脑缺氧引起脑损伤。一般预后较好，随年龄增长，多数会自愈。 -
第3题：
患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽搐一次，持续约5分钟，为全身大抽搐，1岁发热时曾抽搐一次，情况与本次类似。查体：神志清，一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-），来院急诊。该患儿抽风的原因最可能是
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.高热惊厥
E.中毒性脑病答案：D解析：该患儿起病年龄、抽风的表现和神经系统检查（-），符合高热惊厥。无论何种原因引起的惊厥，首先要止惊。惊厥持续时间长，可因脑缺氧引起脑损伤。一般预后较好，随年龄增长，多数会自愈。 -
第4题：
患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大抽，1岁发热时曾抽风一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(-)来院急诊。该患儿的预后
A.患儿会越来越重
B.随年龄增长，多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗
E.需加大抗生素的量治疗答案：B解析：
根据题干，患儿发热，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，T38.6℃，神经系统检查(-)，可能的诊断为高热惊厥。化脓性脑膜炎、中毒性脑病两病的神经系统检查为阳性。癫痫、维生素D缺乏性手足搐搦症出现抽搐时一般不会出现发热、流涕、咳嗽。故答案为D。
高热惊厥患儿到院后的即刻处理应是立即按医嘱给止惊药，控制抽搐的发作；积极降温：通风保暖同时松解衣被，用酒精或温水擦浴（颈侧、腋窝、大腿根部）；保持呼吸道通畅：侧卧，以防呕吐物及分泌物吸入。患儿尚未牙关紧闭时，可用手帕、布垫折成条或裹勺柄置于上下牙之间，以防咬伤舌头。故答案为A。
高热惊厥是小儿最多见的惊厥类型，在5岁以下小儿中约2%-3%曾有过1次以上的高热惊厥，大多数高热惊厥的预后是好的，6岁以后不再发作，不会留下神经系统后遗症。 -
第5题：
患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽搐一次，持续约5分钟，为全身大抽搐，1岁发热时曾抽搐一次，情况与本次类似。查体：神志清，一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-），来院急诊。该患儿到院后的即刻处理应是
A.按医嘱给止惊药
B.给予抗生素治疗
C.给予补充钙剂
D.在口腔放置压舌板
E.给予约束答案：A解析：该患儿起病年龄、抽风的表现和神经系统检查（-），符合高热惊厥。无论何种原因引起的惊厥，首先要止惊。惊厥持续时间长，可因脑缺氧引起脑损伤。一般预后较好，随年龄增长，多数会自愈。