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  • 第1题:

    慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是( )

    A、血尿程度

    B、高血压程度

    C、肾功能程度

    D、水肿程度

    E、既往过敏性紫癜史


    参考答案:E

  • 第2题:

    慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是

    A、高血压程度
    B、血尿程度
    C、肾功能程度
    D、水肿程度
    E、既往过敏性紫癜史

    答案:E
    解析:
    两者都有肾损害,但不同的是过敏性紫癜性肾炎有其它脏器血管损害的表现,既往有过敏性紫癜史是关键。
    过敏性紫癜属于一种毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外,常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。过敏性紫癜累及肾脏者占20%~90%,是一种常见的继发性肾小球肾炎。30%~70%患者有一过性血尿,肾脏活检则几乎每例患者均有不同程度病变。约30%患者有较明显的临床肾炎表现,常发生于10岁以下儿童,男女之比为2:1,多数呈良性、自限性过程,少数迁延数月、数年,50%病人反复发作。

  • 第3题:

    上述临床表现最可能的诊断是

    A.急性链球菌感染后肾炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.过敏性紫癜
    D.系统性红斑狼疮
    E.急性肾小管坏死

    答案:A
    解析:
    本病例有咽痛、咳嗽、发热等疑似急性链球菌感染病史,11天后(感染后1~3周)发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,首先应考虑急性肾小球肾炎。再分析其它选项:急性肾盂肾炎应有真性菌尿、肾区叩痛以及发热等全身症状;肾型过敏性紫癜应有过敏史或可过敏物接触史、特异性紫癜样皮疹等;SLE肾损害会有脱发、光过敏、关节痛以及面部蝶形红斑等原发病表现;急性肾小管坏死可以出现少尿,但肾功能急剧减退,且应有缺血等肾前性或梗阻等肾后性病因,一般不会见于链球菌感染后--而题干并未给出相关信息。

  • 第4题:

    能引起原发性肾病综合征临床表现的疾病是

    A、高血压肾病

    B、过敏性紫癜

    C、慢性肾小球肾炎

    D、狼疮性肾炎

    E、肾淀粉样变性


    参考答案:C

  • 第5题:

    关于急性肾盂肾炎临床表现。说法错误的是

    A.肉眼血尿
    B.贫血
    C.畏寒、发热
    D.尿频、尿急、尿痛
    E.腰痛

    答案:B
    解析:
    急性肾盂肾炎临床表现有:①泌尿系统症状:膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛;腰痛程度不一,多为钝痛、酸痛;②全身感染症状:寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等,体温多在38℃~39℃,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。少数患者可出现肉眼血尿。