患者出现左侧肢体硬瘫,并伴有浅感觉减弱、深感觉丧失,两眼左侧半视野丧失,提示患者的病变部位可能是()。A、左侧：内囊B、左侧：额、顶叶皮质C、右侧：内囊D、右侧：中脑E、右侧：额、顶叶皮质
题目
患者出现左侧肢体硬瘫,并伴有浅感觉减弱、深感觉丧失,两眼左侧半视野丧失,提示患者的病变部位可能是()。
A、左侧：内囊
B、左侧：额、顶叶皮质
C、右侧：内囊
D、右侧：中脑
E、右侧：额、顶叶皮质
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第1题：
女性患者，56岁，和他人争吵时突然晕倒。查体：双眼左侧视野缺损，左侧眼裂以下面瘫，伸舌偏左，左侧肢体瘫痪，左侧半身深、浅感觉消失。病变部位在
A．右侧内囊
B．右侧额叶
C．右侧顶叶
D．左侧内囊
E．左侧额叶
正确答案：A
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第2题：
因外伤致使患者脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现
A.右侧痛温觉丧失
B.右侧粗触觉丧失
C.左侧本体感觉丧失
D.右侧本体感觉丧失
E.左侧肢体随意运动丧失
正确答案：D
本题为理解型综合题，难度较大。题目要求考生掌握脊髓主要上下行传导束的功能和管理范围（左右侧、上下肢等），并了解临床检查的一般知识。（1）脊髓丘脑束管理对侧痛温觉和精细触觉，因此可排除A。（2）皮质脊髓侧束管理同侧肢体运动，因此相当一部分考生选择了E，但忽略了题目给定的损伤高度—腰1节段，此处损伤只会影响下肢，不会影响上肢，故E也可排除。（3）薄束和楔束传导内侧本体感觉和粗触觉，因此可以排除C。（4）由于精细触觉和粗触觉在脊髓半横断中不会在同一侧出现，因此在临床检查中无法检查粗触觉的丧失，所以B也可以排除。 -
第3题：
某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现
A右侧痛温觉丧失
B右侧粗触觉丧失
C左侧本体感觉丧失
D右侧本体感觉丧失
E左侧肢体随意运动丧失
D
略 -
第4题：
患者女,35岁。教师,上课时突然左侧肢体瘫痪,查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在,位置觉丧失,图形觉、重量觉存在,该患者存在A、特殊感觉障碍
B、浅感觉障碍
C、深感觉障碍
D、复合感觉障碍
E、感觉倒错
参考答案：C
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第5题：
患者女，35岁。教师，上课时突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，该患者存在A.特殊感觉障碍
B.浅感觉障碍
C.深感觉障碍
D.复合感觉障碍
E.感觉倒错答案：C解析："深感觉"是指肌肉及关节位置觉、运动觉、振动觉。如果传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损，出现肌肉及关节位置觉、运动觉、振动觉障碍，则为深感觉障碍。浅感觉是指皮肤、黏膜的痛觉、温觉和触觉而言。如果传导刺激的神经纤维或大脑感觉中枢因病损出现痛、温、触觉障碍，则为浅感觉障碍。故选C。解题关键："深感觉"是指肌肉及关节位置觉、运动觉、振动觉。浅感觉：痛、温、触觉。