关于前哨淋巴结活检描述不恰当的是()。A、前哨淋巴结活检可以针对转移的淋巴结进行淋巴结清扫,从而避免扩大淋巴结清扫的并发症,同时改善患者预后B、如果仅进行闭孔淋巴结清扫,会遗漏60%的阳性淋巴结C、单纯按照SLN可能会导致假阳性D、前列腺造成的背景,可能会导致妨碍热点淋巴结的检测E、直肠周围、骶前不可见

题目
关于前哨淋巴结活检描述不恰当的是()。

A、前哨淋巴结活检可以针对转移的淋巴结进行淋巴结清扫,从而避免扩大淋巴结清扫的并发症,同时改善患者预后

B、如果仅进行闭孔淋巴结清扫,会遗漏60%的阳性淋巴结

C、单纯按照SLN可能会导致假阳性

D、前列腺造成的背景,可能会导致妨碍热点淋巴结的检测

E、直肠周围、骶前不可见


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  • 第1题:

    导管原位癌(DCIS)可选择的治疗方案有

    A、局部扩大切除术+全乳放射治疗

    B、乳腺癌改良根治±乳房重建术

    C、全乳切除±前哨淋巴结活检±乳房重建术

    D、肿物切除+前哨淋巴结活检术

    E、绝经前口服他莫昔芬(三苯氧胺)5年,绝经后继续口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低风险


    参考答案:AC

  • 第2题:

    患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。关于患者的手术治疗,叙述正确的有A、可予保乳手术治疗

    B、处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术

    C、处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术

    D、腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可

    E、腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫

    F、原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测

    下一步治疗应包括(提示 该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)A、全乳腺切除术

    B、腋淋巴结清扫术

    C、放射治疗

    D、化学治疗

    E、内分泌治疗

    F、靶向治疗

    关于放射治疗,叙述正确的有(提示 该患者拟行放射治疗。)A、放射治疗部位需要包括左侧全乳腺

    B、可采用部分乳腺放射治疗

    C、放射治疗部位需要包括左侧锁骨上淋巴引流区

    D、肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗

    E、左侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议

    F、腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗

    文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为A、0

    B、<10%

    C、10%~15%

    D、15%~20%

    E、20%~25%

    F、25%~30%

    G、30%~35%


    参考答案:问题 1 答案:ABC


    问题 2 答案:CDE


    问题 3 答案:AE


    问题 4 答案:B

  • 第3题:

    什么叫肿瘤前哨淋巴结?肿瘤前哨淋巴结定位有什么意义?


    前哨淋巴结是指首先接受区域淋巴引流的那一组淋巴结(可以是一个或者多个淋巴结),在恶性肿瘤是指肿瘤细胞到达的第1站淋巴结,如果SLN不发生转移,则其他淋巴结发生转移的可能性<1%。

  • 第4题:

    前哨淋巴结活检示踪的方法主要有

    A、放射性胶体

    B、蓝燃料

    C、活性炭

    D、活性炭联合蓝燃料

    E、放射性胶体联合蓝燃料


    参考答案:ABE

  • 第5题:

    乳腺癌的前哨淋巴结活检适合于


    A.癌块>2 cm
    B.癌块
    C.临床腋窝淋巴结阴性者
    D.临床腋窝淋巴结阳性者

    答案:C
    解析:
    外科P259。前哨淋巴结是指接受乳腺癌病灶引流的第一枚淋巴结,可采用示踪剂显示后切除活检。前哨淋巴结活检适用于临床腋淋巴结阴性的乳腺癌患者。根据前哨淋巴结的病理结果预测腋淋巴结是否有肿瘤转移,对前哨淋巴结阴性的乳腺癌患者可不做腋淋巴结清扫。