无创正压通气不建议用于收缩压()的患者。A、B、C、D、>85mmHgE、>90mmHg

题目
无创正压通气不建议用于收缩压()的患者。

A、<80mmHg

B、<85mmHg

C、<90mmHg

D、>85mmHg

E、>90mmHg

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1.无创正压通气患者的监护内容以下哪些正确ASaO2B 呼吸次数、形态C腹部有无胀气D皮肤压疮E呼吸道分泌物状况

2.无创正压通气适用于呼吸频率()的充血性心力衰竭患者。A、>10次/minB、>20次/minC、>30次/minD、>40次/minE、>50次/min

3.无创正压通气禁忌证不包括()。A、可配合无创正压通气的病人B、缺乏气道保护能力的病人C、肠梗阻，消化道手术后的病人D、合并严重肺外脏器功能不全的病人

4.下列哪项不是无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的优势A、可大大减少患者误吸风险B、操作无创，减少气管插管的需要C、缩短监护室停留时间D、降低呼吸机相关肺炎的发生E、降低住院病死率

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  • 第1题：

    积极推荐的无创正压通气在急性呼衰应用指征不包括()。

    A、AECOPD-中度呼吸性酸中毒

    B、急性心源性肺水肿

    C、免疫抑制患者呼吸衰竭

    D、非COPD患者的辅助撤机


    答案：D

  • 第2题：

    江某，女，63岁。因急性左心衰采用无创正压通气。护士在病人进食后取下鼻罩停用无创正压通气，此措施可以预防的并发症是( )

    A、口咽干燥

    B、胃胀气

    C、误吸

    D、排痰障碍

    E、氧中毒


    参考答案：C

  • 第3题：

    确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时纠正缺氧的首选措施是

    A. 面罩给氧

    B. 鼻导管低浓度给氧

    C. 鼻导管高浓度给氧

    D. 无创正压通气

    E. 机械通气（呼气末正压）


    正确答案：B
    1.属临床技能判断题，中等难度。考查考生对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗选择的理解能力。ARDS已被确诊，由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷，重力依赖区肺泡萎陷明显，而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态，因此ARDS治疗的重要环节是改善氧合，并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤，而机械通气可提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的，因此E答案为正确答案。无创正压通气：应在急性肺损伤时为首选，其次为面罩给氧、鼻导管高浓度给氧，故A、C、D答案可排除。鼻导管低浓度给氧仅应用于慢性呼吸衰竭，故B答案可排除。2.属临床技能判断题，中等难度。考查考生对慢性呼吸衰竭氧疗选择的理解能力。慢性呼吸衰竭患者常伴有CO潴留，氧疗时需保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。CO潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧．使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO上升，严重时陷入CO麻醉状态，故B答案为正确答案。

  • 第4题：

    以下哪项属于OSA的治疗方法( )

    A、无创正压通气治疗

    B、减肥

    C、口腔矫治器

    D、以上都是


    参考答案：D

  • 第5题：

    无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括

    A、使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间

    B、有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气

    C、呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因

    D、伴急性心肌梗死患者

    E、不能清除气道分泌物的患者


    参考答案：ABC

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