患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是A.溃疡穿孔B.缺血性肠炎C.急性胰腺炎D.胆道结石E.急性肠梗阻

题目

患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

A.溃疡穿孔

B.缺血性肠炎

C.急性胰腺炎

D.胆道结石

E.急性肠梗阻


相似考题
参考答案和解析
正确答案:A
解析:患者既往有胃病史,突然发生上腹部剧烈疼痛,查体腹部压痛和肌紧张为急性腹膜炎的体征,肝浊音界缩小及X线检查可见膈下游离气体说明可能是胃内容物进入腹腔,由以上几点综合判断该病人最可能的诊断是溃疡穿孔。
更多“患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,40岁,既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

    A.急性肠梗阻

    B.胆道结石

    C.急性胰腺炎

    D.溃疡穿孔

    E.肾结石


    正确答案:D
    患者有溃疡病史,2周来出现上腹不适,4小时前出现上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。虽然所有备选选项均可能引起腹痛,但根据病史首先应考虑溃疡病复发。腹部检查发现有急性腹膜炎体征,同时X线检查证实膈下游离气体,提示可能为溃疡穿孔。其他情况一般不会引起急性腹膜炎和膈下游离气体。

  • 第2题:

    患者,女性,40岁,既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

    A.急性肠梗阻
    B.胆道结石
    C.急性胰腺炎
    D.溃疡穿孔
    E.肾结石

    答案:D
    解析:
    患者有溃疡病史,2周来出现上腹不适,4小时前出现上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。虽然所有备选选项均可能引起腹痛,但根据病史首先应考虑溃疡病复发。腹部检查发现有急性腹膜炎体征,同时X线检查证实膈下游离气体,提示可能为溃疡穿孔。其他情况一般不会引起急性腹膜炎和膈下游离气体。

  • 第3题:

    患者,女性,32 岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4 小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑

    A.急性阑尾炎穿孔

    B.溃疡病穿孔

    C.胆囊炎穿孔

    D.急性胰腺炎


    D

  • 第4题:

    患者,男性。35岁,既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张。肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

    A:急性肠梗阻
    B:胆管结石
    C:急性胰腺炎
    D:溃疡穿孔
    E:肾结石

    答案:D
    解析:
    考查消化性溃疡的常见并发症。穿孔是消化性溃疡较常见的并发症之一。最常发生于十二指肠溃疡,表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气。本例患者符合穿孔表现。消化性溃疡的临床表现亦常考。

  • 第5题:

    患者,女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

    A.溃疡穿孔
    B.缺血性肠炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性肠梗阻
    E.胆道结石

    答案:A
    解析: