患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.淀粉样变性D.冷球蛋白血症E.一过性的单克隆丙种球蛋白病

题目

患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。

该患者最可能的临床诊断为

A.原发性巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.淀粉样变性

D.冷球蛋白血症

E.一过性的单克隆丙种球蛋白病


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参考答案和解析
正确答案:B
患者有骨折的病史,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgA32.6g/L,高于正常,X线检查也显示骨质疏松,有溶骨改变,都支持多发性骨髓瘤的诊断,并且高度怀疑是IsA型的多发性骨髓瘤。
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  • 第1题:

    患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。

    为证实该诊断,还应进行的实验室检查是A.ELISA
    B.免疫扩散试验
    C.对流免疫电泳
    D.免疫固定电泳
    E.免疫比浊试验

    答案:D
    解析:
    1.患者有骨折的病史,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgA32.6g/L,高于正常,X线检查也显示骨质疏松,有溶骨改变,都支持多发性骨髓瘤的诊断,并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。

  • 第2题:

    患者主诉骨痛,血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少,β-γ区带出现典型M蛋白,此患者最可能是

    A.急性肝炎
    B.肾病综合征
    C.慢性乙型肝炎
    D.多发性骨髓瘤
    E.急性时相反应症
    (3~4题共用题干)
    病例分析:患者,男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。

    答案:D
    解析:
    多发性骨髓瘤血浆蛋白质电泳图谱的变化γ-β区带出现典型M蛋白。

  • 第3题:

    共用题干
    患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgMO.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。

    为证实该诊断,还应进行的实验室检查是
    A:ELISA
    B:免疫扩散试验
    C:对流免疫电泳
    D:免疫固定电泳
    E:免疫比浊试验

    答案:D
    解析:
    患者有骨折的病史,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgA32.6g/L,高于正常,X线检查也显示骨质疏松,有溶骨改变,都支持多发性骨髓瘤的诊断,并且高度怀疑是IgA,型的多发性骨髓瘤。
    对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。

  • 第4题:

    患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。

    该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症
    B.多发性骨髓瘤
    C.淀粉样变性
    D.冷球蛋白血症
    E.一过性的单克隆丙种球蛋白病

    答案:B
    解析:
    1.患者有骨折的病史,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgA32.6g/L,高于正常,X线检查也显示骨质疏松,有溶骨改变,都支持多发性骨髓瘤的诊断,并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。

  • 第5题:

    共用题干
    患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgMO.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。

    该患者最可能的临床诊断为
    A:原发性巨球蛋白血症
    B:多发性骨髓瘤
    C:淀粉样变性
    D:冷球蛋白血症
    E:一过性的单克隆丙种球蛋白病

    答案:B
    解析:
    患者有骨折的病史,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgA32.6g/L,高于正常,X线检查也显示骨质疏松,有溶骨改变,都支持多发性骨髓瘤的诊断,并且高度怀疑是IgA,型的多发性骨髓瘤。
    对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。