失神小发作的脑电图表现( )。A、高度节律失调B、局限于额颞区的周期现象C、低电压脑电图D、双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波E、纺锤波
题目
失神小发作的脑电图表现( )。
A、高度节律失调
B、局限于额颞区的周期现象
C、低电压脑电图
D、双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波
E、纺锤波
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
男性，18岁，短暂发作神呆、来回走动、右手抚摸衣扣，50秒左右即过，事后无法回忆。类似发作4次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波一棘一慢波。
可能的诊断为
A．癔病
B．癫痫复杂部分发作
C．癫痫全面发作
D．癫痫单纯部分发作
E．癫痫失神发作
正确答案：B
癫痫复杂部分发作：出现精神感觉性、精神运动性、混合性发作，常常伴有不同程度的意识障碍，还有明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍，有时会有神游症、夜游症等自动症出现，有时也会发生幻觉。 -
第2题：
患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身阵挛发作答案：D解析：
1.单纯性部分发作无意识障碍，不选A。失神发作多见于儿童，脑电图显示双侧对称同步3Hz节律性棘慢波暴发，不选B。全面发作的脑电图为双侧大脑半球广泛性放电，不选C。全身阵挛发作表现为肢体节律性的抽动，不选E。复杂部分性发作表现为不同程度的意识障碍和自动症，自动症发作后常有遗忘，常见的有口咽自动症、姿势自动症、手部自动症等，脑电图显示单侧或双侧颞区或额颞区痫样放电。该患者符合上述表现，故选D。
2.乙琥胺主要用于失神发作，国内此药尚未上市，不选A;扑米酮即去氧苯巴比妥，可用于强直一阵挛发作和部分复杂部分性发作，但对复杂部分性发作非首选药物，不选B；氯硝西泮较多地用于肌阵挛发作和一部分难治性癫痫，不选C；水合氯醛主要用于癫痫持续状态和小儿高热惊厥，不选E。复杂部分性发作首选卡马西平，故本题选D。 -
第3题：
男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。可能的癫痫发作类型是
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作答案：D解析：复杂部分性发作主要特征是在意识障碍为背景的基础上，出现错觉幻觉等精神症状以及自动症等，如不自主起立徘徊、吞咽、咀嚼、脱衣、解扣、乘坐车船等。复杂部分性发作治疗首选卡马西平。 -
第4题：
失神发作脑电图表现
A．发作时脑电图双侧颞、额区癎样放电
B．高峰失律
C．全导快速而不规则的棘慢及多棘慢波
D．发作时每秒3～5次棘慢波
E．脑电图背景正常，有高幅中央、中颞部棘波
正确答案：D
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第5题：
男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波 棘慢波。
可能的癫痫发作类型是
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作答案：D解析：复杂部分性发作特点为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍或自动症和遗忘症，有无意识的动作，病灶多在颞叶。