足月顺产女孩,出生后5天出现面部、胸前皮肤轻度黄染;母乳喂养,吃奶好,无发热,大便黄色。查体:肝脾不大,脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),无贫血,母血型"O",子血型"B"。最可能的诊断是A、生理性黄疸B、病理性黄疸C、新生儿溶血病D、新生儿败血病E、新生儿肝炎

题目

足月顺产女孩,出生后5天出现面部、胸前皮肤轻度黄染;母乳喂养,吃奶好,无发热,大便黄色。查体:肝脾不大,脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),无贫血,母血型"O",子血型"B"。最可能的诊断是

A、生理性黄疸

B、病理性黄疸

C、新生儿溶血病

D、新生儿败血病

E、新生儿肝炎


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神好,面部全身皮肤中度黄染,无出血点,前囟平坦,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),脐(-),血胆红素171μmol/L(10mg/dl),间接胆红素153.9μmol/L(9mg/dl)

    A.新生儿溶血病

    B.新生儿败血症

    C.新生儿生理性黄疸

    D.新生儿肝炎

    E.新生儿胆道梗阻


    正确答案:C

  • 第2题:

    足月儿,生出7天。近2天发现面部及前胸皮肤黄染,手足心不黄。母乳喂养,吃奶好,无发热,大便黄色,每日2~3次。化验血清胆红素156μmol/L(9mg/dl)。最恰当的诊断是

    A.生理性黄疸

    B.病理性黄疸

    C.胆红素脑病

    D.新生儿溶血病

    E.新生儿败血病


    正确答案:A
    由于新生儿胆红素代谢特点,50%~60%足月儿和80%以上的早产儿可出现生理性黄疸,其特点为:①一般情况良好。②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达峰,5~7天内消退,不超过2周;早产儿多于生后3~5天出现,最长可延迟至3~4周消退;③每日血清胆红素升高85μmol/L(5mg/dl)。④血清胆红素足月儿221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿257μmol/L(15mg/dl)。

  • 第3题:

    足月顺产,女孩,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmol/L(1Omg/dl),血型子A母O,应考虑为

    A.新生儿溶血病
    B.新生儿败血症
    C.新生儿肝炎
    D.生理性黄疸
    E.新生儿胆道闭锁

    答案:D
    解析:
    生后3天出现黄疸,吃奶好,无发热,符合生理性黄疸。血型子A母O不发生溶血病。

  • 第4题:

    男婴,足月顺产,28天,出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常,血常规及尿常规均正常,血清胆红素2041μmol/L。应如何处理

    A、网织红细胞计数

    B、测G-6PD活性

    C、血培养

    D、暂停母乳喂养

    E、以上都不是


    参考答案:D

  • 第5题:

    男,足月顺产,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175mmol/L(10mg/dl),血型母“A”子“O”,应考虑为

    A.新生儿溶血病
    B.新生儿败血症
    C.胆红素脑病
    D.生理性黄疸
    E.新生儿胆道闭锁

    答案:D
    解析:
    足月儿的生理性黄疸在2~3天出现,血清总胆红素<221μmol/L(12.9mg/dl),根据该患儿其他表现吃奶好,说明患儿一般状况良好,推测可能为生理性黄疸;由血型母A子O,排除了新生儿溶血病;脐无分泌物排除了新生儿败血症;无发热,肝脾不大排除了新生儿肝炎;新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。