男性，30岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。血清铁8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力41.14μmol/L(230μg/dl)；骨髓铁染色，外铁(+++)，铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、慢性感染性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼细胞贫血
题目
男性，30岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。血清铁8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力41.14μmol/L(230μg/dl)；骨髓铁染色，外铁(+++)，铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为
A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、慢性感染性贫血
D、失血性贫血
E、铁粒幼细胞贫血
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
男性，30岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。血清铁8.95μmol／L（50μg／dl），总铁结合力41.14μmol／L(230μg／dl)；骨髓铁染色，外铁(+++)，铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.慢性感染性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞贫血答案：C解析：此患者虽然存在小细胞低色素性的血象表现和血清铁减低的情况，但总铁结合力不高，骨髓铁染色，外铁(+++)，不支持缺铁性贫血，患者慢性骨髓炎半年可考虑慢性感染性贫血。 -
第2题：
慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁(++)，诊断为A.巨幼细胞性贫血
B.慢性病性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.失血性贫血
E.缺铁性贫血答案：B解析： -
第3题：
贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白30051g／L，总铁结合力41．5651mol／L，诊断为（）
A缺铁性贫血
B营养性巨幼细胞贫血
C失血性贫血
D铁粒幼细胞性贫血
E慢性病性贫血
E
略 -
第4题：
慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol/L．总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁(++)，诊断为A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性感染贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血答案：C解析：慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血为小细胞性。贮存铁(血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素)增多，血清铁、血清铁饱和度、总铁结合力降低；巨幼细胞贫血为大细胞性贫血，血清叶酸、维生素B
降低，而贮存铁、血清铁、总铁结合力正常；缺铁性贫血则贮存铁减低，血清铁和转铁蛋白饱和度减低，总铁结合力升高；铁粒幼细胞贫血是铁利用障碍所致，表现为小细胞性贫血，但贮存铁增多，血清铁和转铁蛋白饱和度增高，总铁结合力不低。 -
第5题：
男性，30岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。血清铁8.95μmol/L（50μg/dl），总铁结合力41.14μmol/L（230μg/dl）；骨髓铁染色，外铁（+++），铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞贫血答案：B解析：此患者虽然存在小细胞低色素性的血象表现和血清铁减低的情况，但总铁结合力不高，骨髓铁染色，外铁（+++），不支持缺铁性贫血，患者慢性骨髓炎半年可考虑慢性感染性贫血。