患者，男，55岁。骨髓象中见到62％的异常细胞，形态畸形，核染色质细，核仁明显，呈双层胞质。POX、SB及NAS－DCE均阳性，NAP积分12分，非特异性酯酶染色弱阳性。不被NaF抑制，可考虑下列哪个诊断A、急性早幼粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、急性粒－单核细胞白血病

题目

患者，男，55岁。骨髓象中见到62％的异常细胞，形态畸形，核染色质细，核仁明显，呈双层胞质。POX、SB及NAS－DCE均阳性，NAP积分12分，非特异性酯酶染色弱阳性。不被NaF抑制，可考虑下列哪个诊断

A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性粒细胞白血病

E、急性粒－单核细胞白血病

相似考题

1.浆细胞白血病的骨髓象中，浆绌胞成熟程度和形态极不一致，表现为A.形态较大，核仁不明显，胞核较为成熟B.形态较大，核仁不明显，核染色质致密C.形态较大，核仁明显，核染色质致密D.形态较小，核仁明显，核染色质稀疏E.形态较小，核仁明显，核染色质致密

2.浆细胞白血病的骨髓象中，浆细胞成熟程度和形态极不一致，表现为A、形态较大，核仁不明显，胞核较为成熟B、形态较大，核仁不明显，核染色质致密C、形态较大，核仁明显，核染色质致密D、形态较小，核仁明显，核染色质稀疏E、形态较小，核仁明显，核染色质致密

3.骨髓象检查时，应注意以下事项，但除外A、游离核糖体和粗面内质网B、细胞的体积大小、形态C、胞核大小、形态、位置、核染色质、核仁D、胞质量、染色、颗粒、空泡E、与周围细胞比较

4.急性早幼粒细胞白血病细胞形态的特征是A、核染色质呈细沙粒状，核仁明显B、胞质内颗粒增多，Auer小体易见C、胞质深蓝，量少，可见核周带D、核形规则E、胞质内空泡明显

更多“患者,男,55岁。骨髓象中见到62%的异常细胞,形态畸形,核染色质细,核仁明显,呈双层胞质。POX、SB及NAS ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,55岁。骨髓象中见到62%的异常细胞,形态畸形,核染色质细,核仁明显,呈双层胞质。POX、SB及NAS－DCE均阳性,NAP积分12分,非特异性酯酶染色弱阳性,不被NaF抑制,可考虑下列哪项诊断

    A、急性早幼粒细胞白血病

    B、急性淋巴细胞白血病

    C、急性单核细胞白血病

    D、急性粒细胞白血病

    E、急性粒-单核细胞白血病


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女，38岁。皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁1～3个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分。POX呈强阳性，非特异性酯酶染色呈阳性，不被氟化钠抑制。

    确诊该并发症的确诊试验为A.骨髓培养
    B.PT
    C.肝脾扫描D.FDP
    E.APTT

    答案：D
    解析：
    根据患者皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，可确诊该病为急性白血病，又根据白血病细胞形态(细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁1～3个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分)和血细胞化学染色(POX呈强阳性，非特异性酯酶染色呈阳性，不被氟化钠抑制)排除急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病和急性巨核细胞白血病。所以第1题选择选项C急性早幼粒细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中，属于ANLL-M，所以第4题选D，该病最常见的并发症是DIC，因此第2题选E，确诊DIC的试验是FDP或D-二聚体测定，所以第3题选D。

  • 第3题：

    患者，女，38岁。皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁1～3个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分。POX呈强阳性，非特异性酯酶染色呈阳性，不被氟化钠抑制。

    FAB分型为A.AML-M
    B.AML-M
    C.AML-MD.AML-M
    E.AML-M

    答案：D
    解析：
    根据患者皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞，可确诊该病为急性白血病，又根据白血病细胞形态(细胞大小不一，胞核略小，有时可见到双核，核染色质疏松且有明显的核仁1～3个，胞质丰富，含很多的嗜天青颗粒，紫红色而密集，有内外浆之分)和血细胞化学染色(POX呈强阳性，非特异性酯酶染色呈阳性，不被氟化钠抑制)排除急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病和急性巨核细胞白血病。所以第1题选择选项C急性早幼粒细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中，属于ANLL-M，所以第4题选D，该病最常见的并发症是DIC，因此第2题选E，确诊DIC的试验是FDP或D-二聚体测定，所以第3题选D。

  • 第4题：

    浆细胞白血病的骨髓象中，浆细胞成熟程度和形态极不一致，表现为

    A:形态较大，核仁不明显，胞核较力成熟
    B:形态较大，核仁不明显，核染色质致密
    C:形态较大，核仁明显，核染色质致密
    D:形态较小，核仁明显，核染色质稀疏
    E:形态较小，核仁明显，核染色质致密

    答案：D
    解析：
    浆细胞白血病的骨髓象中，浆细胞成熟程度和形态极不一致，形态一般较小，呈圆形或卵圆形，胞核较幼稚，核仁明显，核染色质稀疏，核质发育不平衡。

  • 第5题：

    患者，男，55岁。骨髓象中见到62％的异常细胞，形态畸形，核染色质细，核仁明显，呈双层胞质。POX、SB及NAS-DCE均阳性，NAP积分12分，非特异性酯酶染色弱阳性，不被NaF抑制，可考虑下列哪项诊断

    A.急性粒细胞白血病
    B.急性单核细胞白血病
    C.急性早幼粒细胞白血病
    D.急性粒-单核细胞白血病
    E.急性淋巴细胞白血病

    答案：A
    解析：

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